:张女士是武汉某企业的一位白领,表面看似风光无限的她,内心却有着难以启齿的:原来,她从13岁起,便开始出现尿频、尿急的情况,但下身既不痛也不痒,虽几经治疗,效果却都不佳。
成年后,张女士凭借优异的学业成绩以及良好的自身素质,进入了一家令人羡慕的企业。但儿时的——尿频、尿急却依旧伴随着她。近来,她的症状越来越明显,每日如厕次数可达十多次,严重影响了她与客户的商务关系,业绩也不断下降。
张女士终于痛下决心,到大医院去检查。医生说她的膀胱没有问题,先做消炎治疗。结果,几个疗程下来,用了近4000元的消炎药,症状却无丝毫好转。张女士异常痛苦,想死的心都有了,她最近来信求助本刊。
案例二:李女士是广东东莞的一位女教师,同样被尿频、尿急困扰,已经三年多了。作为教师,那种难挨的痛苦可想而知。李女士真如哑巴吃黄连,有苦自知:讲一堂课就已尿急难挨,下课铃一响,第一件事就是往洗手间冲。稍有延误,内衣便可能湿了一片。
没事时李女士也不敢轻易外出,因尿急时找厕所难呀。三年多来,她多方求医,服用的抗菌药物不计其数,针也打了不少,但是效果甚微,依旧。
尿频、尿急,有时还伴有尿痛,在临床上称为尿刺激症状。多见于女性,特别是中年以上的妇女。此病病因有多种,若逐一进行排查,多可找到致病的。继而针对病因,合理治疗,大多可收到良好效果。
女性尿刺激症状最多的是尿感染(简称尿感),是由于外来致病细菌侵入尿,继而导致炎症。诊断尿感有三项基本特征:
具备①③或②③项即可明确诊断。因此,尿常规检查是必需的优先的检查项目,甚至应短期内多查几次。若为阳性,立即做中段尿培养(细菌)。若都为阴性(无异常),则可能不是尿感。此时,无指抗菌消炎药,不仅无效和浪费,而且会带来不必要的不良反应。上述两个案例便是如此。
若尿常规阳性、尿培养阴性,或伴有血尿(尿检查有红细胞),应慎重考虑肾结核或其他病原体感染。这种病虽不多见,但容易漏诊,应予以。此时,应安排患者做进一步检查。
若多次尿常规检查均无异常,则可能是多种原因引发的尿刺激症状,应进一步逐个排查。常见原因有如下几种:
●感染性炎症如滴虫病、真菌病、衣原体感染等,常发生于性活跃的妇女身上。到妇科就诊检查,一般不难诊断。炎症治好了,尿症状也会随之消失。
●神经性尿频此病有如下特征:多于少年时出现,延续至成年;在集中工作或睡熟时不明显或消失;在紧张或闲暇无事时尿频更明显;尿检查及其他一切检查均无异常。此病经调整心态,