各种病因的慢性肾脏疾患，往往呈现不可逆性进行性肾脏损害，直至发展成终末期肾衰。因此慢性肾衰的早期预防显的相当重要，所谓早期预防，又称“一级预防”，是指在慢性肾衰发生前对相关因素进行干预性治疗，具体包括以下几方面：
（1）积极治疗原发病对各种急、慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎或可能累及肾脏的疾病（如高血压、糖尿病）积极治疗，防止慢性肾衰的发生。
（2）避免或消除某些因素应用对肾脏有毒性的药物、严重感染、脱水、尿梗阻（如结石、前列腺肥大症）、创伤等因素，往往可使原有肾脏疾病加重，肾功能恶化，促使肾功能衰竭发生。实际上，经常性的、高质量的随诊，可减少或避免这些因素发生，或及早发现并加以纠正。
（3）合理的饮食方案低蛋白、低磷和低脂饮食，对慢性肾脏疾病的肾功能作用已被得到实验室及临床的。目前强调为了预防慢性肾衰的发生，血肌醉在159．1微摩尔／升时就应该蛋白摄入量。
（4）应用血管紧张素酶剂不仅能控制高血压，而且能纠正肾小球高灌注、高滤过状态，有延缓肾衰竭发生的作用。临床常用药物为卡托普利、洛丁新和利压定等。