预防偏头痛复发有两个方面的意义。一是要减少头痛发作的次数和发作时头痛的程度；二是避免在急性发作时的过量服药。因此，预防复发很重要。为此病人要作预防性的治疗。凡有下列情况的病人应作预防性的治疗：偏头痛发作每月超过2次；每次发作持续时间超过24小时；非常严重的头痛；急性期治疗不能完全缓解或对治疗不耐受；偏头痛发作先兆延长(复杂型偏头痛)。
预防偏头痛常用的药物有：钙超载阻滞剂，最有效的是西比林，每天1次，每次5毫克；B-阻滞剂，如安；5—羟色胺受体拮抗剂，如苯噻啶；非甾体抗炎药，如消炎痛、扶他林等；中成药，如正天丸、复方羊角胶囊、脑安等；以及丙戊酸钠等抗癫痫药。
预防治疗的药物疗程一般不少于3个月，但也不要太长，一般应于9—12个月后停止，以免产生不良反应。疗效好的，可以休息几个月后再用一个疗程；疗效不好的应更换其他药物。在应用药物的同时，还要注意心理调节，并避免诱发因素。通过一系列的综合性预防治疗，偏头痛是可以不发的。