在气候干燥而又缺氧的高原山区,人们常会感到鼻腔干燥、吸气时疼痛,有些人常有鼻出血、涕中带血或起床后鼻腔内有血痂、血涕等。发生高原鼻出血的主要原因是:
空气干燥,湿度小。冬末春初,高原上风速大,水分蒸发量多,空气干燥。因为鼻腔粘膜表面比较脆弱,加上鼻道流入气体对鼻粘膜的冲击,易导致鼻粘膜破裂、粘膜下毛细血管破裂而出血。
高原缺氧导致的高血压。高原缺氧可致红细胞增多,血粘度增加,导致动脉血流阻力增加而引起高血压。血压高时动脉血液对血管壁的压力增大,受压力较大的血管容易破裂而出血。当血压突然增高时,如打喷嚏、用力排便等,小动脉容易发生破裂而导致鼻出血。
高原缺氧使人体微循环发生流变。严重的可出现毛细血管壁受损等症状,导致粘膜下血管破裂发生鼻出血。
(二)在室外,条件允许的情况下可带口罩,以便呼吸气体中的部分水分被口罩获取,口罩内所获水分对呼入空气有一定湿润作用。
鼻出血很常见,可见于各种年龄,以春、秋两季多见。出血量多少不一,轻者涕中带血,重者可致失血性休克。用力抠鼻、鼻腔异物、鼻中隔偏曲、鼻外伤、鼻腔手术后、鼻炎、鼻咽部肿瘤以及部分疾病(心脑血管病、高血压、急性传染病、血液病、肝肾慢性疾病、内分泌失调等)都可引起鼻出血。
(1)遇到鼻出血,头脑要冷静,切莫惊慌失措。对少量鼻出血,嘱患者坐好,用食指按压鼻翼约5-10分钟,同时前额及后颈用湿凉毛巾或冰袋敷盖。如果出血量多或反复出血,用上述方法无效者,立即送医院处理。
(3)如出现间歇性出血,且病人表现为面色苍白、出冷汗、口干、胸闷、烦躁不安,说明病人失血较多,有休克的早期症状,即刻让病人取平卧位。在鼻腔无出血时,多给饮水,并及时送医院急救。
(5)保持大便通畅。大便秘结者,应口服缓泻剂或用开塞露通便,防止由于排便时增加腹压而诱发鼻出血。
(6)对反复少量出血者,应嘱其尽量减少活动,避免弯腰、低头,必要时口服镇静药,使其安静,有利于止血。
(7)对高血压合并鼻出血者,应提高。每天早、晚应测量血压,若出血前有头部发热、发胀等症状,应及时去医院诊治,不可延误。