预防血栓18问

  血栓性疾病的预防是一项系统工程。首先,血栓性疾病包括动脉粥样硬化血栓形成、动脉血栓栓塞和静脉血栓栓塞3大不同的主要类型。防治血栓,就一定要采取不同的措施从这3个方面各个击破。其次,对已经发生血栓性疾病的患者采取相应措施,避免其再次发病,是预防血栓的另一个重要方面。因此,我们应从这4个方面入手,对几种不同的血栓性疾病“分而治之”,全面预防血栓!

  全球范围内,由动脉粥样硬化血栓形成导致的血管性死亡占了人群死亡的1/3~1/2,由此导致的肢体和智力上的严重残疾更影响着千千万万的患者和家庭。

  每个人刚出生时,血管壁都是光滑而通畅的。但从童年时期开始,血脂就会在动脉管壁沉积形成脂质条纹。在正常情况下,这个过程可以逆转,脂质条纹可以消失。但是,由于高血压、应激或吸烟等因素的刺激,血管内膜下的脂质条纹会逐渐恶化。为了修复这些损伤,动脉再生出新的组织,从而形成小的隆起和瘢痕,胆固醇、白细胞及其他物质积聚在隆起处,形成斑块阻塞血管。

  在这种情况下,就可能出现器官或组织缺血的表现,如稳定型心绞痛、下肢间歇性跛行和慢性脑缺血等。如果斑块不稳定和发生破裂,就可以在斑块破裂的基础上形成血栓,导致血管事件。这些事件在心脏表现为不稳定型心绞痛和心肌梗死,在大脑表现为短暂脑缺血发作和缺血性中风,在下肢则表现为急性缺血甚至坏死等。

  首先,血脂异常(尤其是低密度脂蛋白胆固醇增高)、高血压、糖尿病、吸烟时吸入的一氧化碳、应激等均可损伤血管壁,为血栓形成“创造条件”。

  其次,年龄(35岁以上的人易出现动脉粥样硬化)、性别(绝经期前的女性与同龄的男性相比,动脉粥样硬化的发生率较低。但是绝经期后,男女患病率无明显差异)、遗传(有动脉粥样硬化家族史的人,其发病的性增高)、肥胖、不健康的生活方式,都与动脉粥样硬化血栓形成有关。

  遗传不可改变,我们也无法岁月的流逝、身体的衰老。但是,生活方式同样决定一个人的命运。动脉粥样硬化血栓形成除与遗传、年龄和性别相关外,很多因素与生活方式紧密相关,这些因素越多、强度越大或者影响时间越长,血管病变和血管事件(心肌梗死、脑梗死、血管性死亡)的发生率就越高。因此,我们可以从改变自己的生活方式出发,减少血栓形成的因素。

  现在流行两大综合征,医学上叫代谢综合征和植物神经紊乱综合征,通俗地讲是“胡吃海喝”和“胡思乱想”两大综合征。“胡吃海喝”带来的是、的血管血栓性事件,“胡思乱想”带来的是心理不健康或者心理疾病,两者都是健康与快乐的大敌。

  怎样判断代谢综合症?超重和肥胖(尤其腹型肥胖)是代谢综合征的早期表现。这里向大家推荐一个简单的判断自己是否过于肥胖的方法:站立时胸腹平直,平卧时腹部平或者低于耻骨部,饭后蹲下的时候不气短。如果您达不到这样的标准,说明您已经有

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