检查前患者至少要空腹6小时以上。如当日上午检查,前一日晚餐后要禁食,当日免早餐;如当日下午检查,早餐可吃清淡半流质食物,中午禁食。重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者,检查前应静脉注射高渗葡萄糖液。
为了消除患者紧张情绪,减少胃液分泌及胃蠕动,去除胃内泡沫,使图像更清晰,必要时医生检查前20-30分钟要给患者用镇静剂,解痉剂和祛泡剂。对此患者应有所了解,并给予配合。
为了使胃镜能顺利通过咽部,做胃镜前一般要使咽部,用药时患者须按医生要求进行。我院目前使用的胃镜胶浆液,具有麻醉咽部和去除胃内泡沫的双重作用,方便、有效、无异味,病人易于接受。
病人与医生要合作,进入检查室后,松开领口及裤带,取下假牙及眼镜,取左侧卧位。入镜后不能用牙齿咬镜,以防咬破镜身的塑管,身体和头部不能转动,以防损坏镜子并内脏。如有不适情况,病人一段时间,实在不能,可用手势向施术者示意,以便采取必要措施。
做了活检的患者(特别是老年人),检查后1～2日内,应半流质饮食,忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。吸烟、饮酒、喝酽茶和浓咖啡,以免诱发创面出血,并注意有否黑大便(呈柏油或沥青样,是上消化道出血现象),如出现黑便要及时到医院请医生处理。
检查完毕病人坐起,并吐出唾液,由于检查时注入一些空气,虽然在退镜时已吸出,但有的人仍有腹胀感,嗳气很多。因为麻醉作用未消失,过早吃东西容易使食物进入气管引起呛咳或发生吸入性肺炎。故检查后2小时,待咽部作用消失后再试吃流质食物。在1～4天内,病人可能感到咽部不适或疼痛,但无碍于饮食,大多数人可照常工作,病情较多者可予休息,驾驶员当日不能单独驾驶。做胃镜检查最好有家属陪同,检查结束后护送回家。
因黏膜损伤或活检时取组织太深、撕拉过度所致。出血量不多时,多能自行停止;如出血过多,应内镜下止血。
可因咽喉迷走神经反射引起,有个别心搏骤停病例。根据当时心脏情况,应予以相应的处理,包括吸氧、抗心律失常药物、复苏术等。