患传染病后正处于恢复期或有急性传染病接触史而又未度过检疫期的孩子,若这时打预防针容易发生不良反应,或使原有的病情加重。
有哮喘、湿疹、荨麻疹及过敏性体质的孩子,打预防针后容易发生过敏反应,尤其是麻疹疫苗,百日咳、白喉、破伤风混合制剂等致敏原较强的预防针,更容易产生过敏反应。有癫痫和惊厥史的孩子打预防针,尤其是打乙脑或百日咳、白喉、破伤风混合制剂,易发生晕厥、抽风和休克等,更不宜打预防针。有严重佝偻病的孩子也不宜用骨髓灰质炎活疫苗。
患急慢性肾脏疾病、活动性肺结核、严重心脏病、化脓性皮肤病和化脓性中耳炎的小儿,打预防针后可出现不同程度的不良反应,使原有的病情加重,影响孩子的康复。必须指出的是,小儿患有先天性心脏病,只要心脏功能好的照样可以打预防针。
在接种疫苗前后要儿童处于身体健康状态,如果不小心感冒或者有其他呼吸道感染症状,均可降低儿童对麻风疫苗的免疫应答。
由于麻风疫苗属于减毒疫苗,部分儿童在接种后可出现不同程度的过敏反应,如发热、出疹及局部肿痛等症状,一般反应症状多不严重,可自行消失。在疫苗接种后注意休息,避免剧烈运动,如果发生严重过敏反应需要立即进行就医进行对症治疗。
一般麻风疫苗的首针接种时间为8个月龄,麻腮风疫苗(包括麻疹、风疹、腮腺炎)是在18个月到24月龄时进行接种,需要注意的是,如果宝宝打过麻腮风疫苗就不需要再单独打麻风疫苗了。
麻风疫苗全称是麻疹、风疹二联疫苗,是预防麻疹和风疹两种疾病的生物制品。麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜有红晕的灰白小点(柯氏斑)。风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,也是儿童常见病呼吸道传染病,又称“风痧”,痧子等,临床症状与麻疹很相似,很难区别,但风疹的疹子来去如一阵风似的,鉴别诊断主要通过实验室进行。麻风病是由麻风分支杆菌感染所引起的一种慢性接触性传染病,主要皮肤和周围神经,严重者可累及深部组织和内脏器官。
麻风腮疫苗的副作用和不良反应有少数儿童在注射后,会在注射部位出现短时间的烧灼感和刺疼的感觉,还有个别儿童在接种后5-12天会出现发烧或皮疹,但很快就会消失。发生轻度、中度反应时加强观察,一般不需任何处理,注意适当休息,多喝开水,注意保暖,防止继发其他疾病。重度反应时送医院观察治疗。
凡发生局部淋巴管/淋巴结炎者均为局部重反应。大部分皮下接种的疫苗在注射后数小时至24小时或稍后,局部出现红肿浸润,并伴疼痛,红肿范围一般不大,仅有少数人其直径>5.0cm。有的伴有局部淋巴肿大或淋巴结炎、疼痛。这种反应一般在24—48小时逐步消退。
发生轻度、中度反应时一般不需任何处理。较重的局部反应前三天应用干净毛巾冷敷,红肿好转后热敷,每日数次,每次10—15分钟。若进行性加重立即去医院就诊。