实施手术之前,应常规检查凝血功能,对疾病所致鼻子畸形应先行治疗疾病,消除病原。鼻局部有感染者也应先治疗。塌鼻严重者皮肤及软组织向上凹缩,遇此情形,必分期手术,先将鼻部分离,移至正常,再植入填补物。根据鼻梁等塌陷处的形状、大小,置入适当填充物,然后缝合伤口,固定鼻外形。手术后应注射青霉素预防感染。
手术者在隆鼻后的24小时之内,通常脸部会有肿胀的感觉,且鼻部有较为严重的疼痛,甚至还会出现钝性的头痛,此时受术者可以遵医嘱服用一些药物来加以控制,同时在隆鼻手术后的第1天最好能躺在床上并将头抬高一些。手术者在隆鼻后恢复的此段时间内,手术者要严格按医生的要求,特别是在术后的2至3周内不要做游泳、跑步等剧烈活动,尽量不要让鼻部受到外伤,在隆鼻手术后1个月之内不要戴眼镜,这些因素都会可能影响到隆鼻手术的正常快速的恢复。
洗脸和睡觉时动作要轻柔,避免手术部位。可在医生的指导下对手术部位进行适当的消肿措施,但是切不可自行按摩,揉捏或者热敷,这样很容易造成手术部位血肿,也不利于伤口的愈合。
假体隆鼻又称硅胶隆鼻。前几年用的最多的就是硅胶隆鼻,用硅橡胶是安全和效果很好的植入材料,经过实验室和临床实验,证明和人体组织相容性好,无毒无害,可塑性强,不致癌,万一有问题,可完整取出来休整、更换。即使不用了,还可使鼻形恢复原样,不会引起鼻背皮肤松弛。但是一定要经验丰富的医生才可能避免反复手术造成诸多并发症。
近几年用的比较多的是膨体隆鼻,从医学角度讲膨体材料是目前最为理想的生物组织代用品,以前主要用于人体时的血管再造。膨体材料与人体相容最好,无毒、不致癌、不致敏,终身不需要更换。
纵观隆鼻手术的历史,在整形医学界,的最为合理的隆鼻材料当属自体的软骨。其中多用耳软骨、鼻中隔软骨及肋软骨。如果只需做鼻尖、鼻小柱多用自体的耳软骨或鼻中隔软骨就足够了,如果需要做鼻梁那就需要用到自体的肋软骨了。
术后72小时内需用冰袋冷敷,以便将肿胀和淤血减到最低程度。冷敷期间请不要对鼻夹板压力,72小时后可以热敷以利于消肿,冷敷或热敷时需不同部位交替进行,不可在同一个部位超过15分钟,以免冻伤或烫伤局部组织。
术后48小时后的肿胀是正常的。肿胀最重时约出现在术后48-72小时。术后1周消肿60%,一个月内消肿80%,剩下的20%的肿胀会在1年之内逐渐消散。早期微笑时鼻子可能会感觉僵硬,不会象手术之前那么柔软,这一点不会被旁人察觉,随时间的推移也会逐渐恢复正常。如有疼痛,可口服止疼药如芬必得,1粒/12h,如无疼痛,不须服药。服止疼药时请勿饮酒。