“胖就胖,我的身材我做主。”在大部分人的概念里,肥胖只和美观有关系。事实上,肥胖早被定义为慢性疾病,它和身体健康,甚至是心理健康息息相关。专家表示,肥胖人群中约有50%患有不同程度的精神心理疾病。
小石(化名)是一名高三学生,作为独生子的他,5岁开始长得特别快,初三就有190斤,近一年来小石的体重更是暴涨50斤,达到225斤,BMI高达38.5kg/㎡,属于重度肥胖。通过控制饮食,虽然半年减了20斤,但之后发现减肥越减越难,控制饮食减不下去,想运动也动不起来。在同学们的嘲笑之下,原来开朗活泼的小石变得自卑,和同学们的接触越来越少,对什么事情都不感兴趣,也高兴不起来,喜欢一个人独处,不愿与人交流,思维反应变慢,注意力欠集中,还经常烦躁,经常对母亲发脾气,期间还有2次自伤行为。
着急的父母带小石到医院检查,被诊断“强迫症”,服药并没有改善他的症状。2018年7月,妈妈再次带着小石求医,被诊断出“双相情感障碍”.
“在精神医学领域当中,肥胖人群容易患有双相情感障碍,其情绪像 ‘过山车’一样,时高时低。情绪高昂时,兴趣满满,觉得自己无所不能;情绪低落时,则自觉什么事情都做不好,严重者会选择一些极端的方法,所以双相情感障碍患者比单相障碍自杀率更高。”专家解释道。
肥胖会增加精神心理疾病的风险,反之,精神心理疾病也会增加肥胖的风险。“临床中发现,患有精神心理疾病的患者在服用抗精神病药物之后,其镇静作用使患者睡眠增多,加上食欲增加,从而导致体重明显增加和肥胖。然而肥胖又会引发代谢综合征等相关疾病,寿命随之也会受到影响。这是一个相互的关系,肥胖和精神心理疾病的关系非常紧密。”
专家对此表示赞同,“不得不承认,在这个以瘦为美的时代,肥胖人士经常与他人格格不入,成为大家取笑的把柄;肥胖者从形体上削弱自信,造成活动不便,一个没有自信的人会认为自己没有存在感,更难在当今社会立足;加上反复减肥复胖,消耗大量金钱与精力,造成进一步心理刺激;‘多管齐下’打击下,肥胖患者非常容易患有不同程度的抑郁症、体重过重焦虑症、大吃大喝暴食症、双相情感障碍等心理问题。”
专家说,“从相关文献得知,约 50% 肥胖人群有不同程度的精神心理疾病。其中,也包括一些假性精神病,因为受到歧视所引起,这类人群一旦减肥成功,异常的心理症状也会有所缓解;另外一种是本身就患有精神心理疾病,在治疗过程中更加肥胖;第三种就是遗传性疾病,比如小胖威利综合征,因为没有饱腹感,一直想吃,最终造成过度肥胖。
但是不管是哪种类型也好,从根源上解决问题才是正道,减肥势在必行。目前,对于减肥,”管住嘴、迈开腿“是重点。但对于中度及重度肥胖的人来说,此法很难坚持并且产生效果。”对于中重度肥胖人群,减重手术应该是长期有效的唯一方法。单纯性肥胖的体重指数(BMI)大于35或BMI达到27.5~35,同时伴有代谢疾病,就可以积极考虑减重手术。“
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