有9%-34%的带状疱疹病人在皮疹治愈后,仍然在皮疹分布的区域和附近区域感觉到有疼痛感,可能超过一个月了还痛。教授谈到,那就是带状疱疹后遗神经痛了。
目前对发生带状疱疹后神经痛的机制仍不明,主要是由于外周和中枢神经敏化造成。带状疱疹后遗神经痛的疼痛剧烈,给患者带来难以忍受的折磨。因此带状疱疹后神经痛也被人们称为“不死的癌症”.教授表示,分辨后神经痛主要认准这四个疼痛特点:
1、自发性疼痛。没有任何诱因,出现一阵阵如刀割一样、闪电一样、针刺一样的疼痛,甚至有像火烧一样的疼痛。
3、感觉超敏。正常人的触觉不会感觉到疼痛,但是带状疱疹后神经痛的病人会将正常的触觉,转换为刀割一样的疼痛。
带状疱疹后遗神经痛的治疗一直是世界难题,很多病人都难以彻底治愈,可能终身携带,受病痛折磨。这里面的原因一方面是免疫能力低造成,另一方面是疾病的顽固和治疗上常被病人忽视,造成治疗不彻底而留下。带状疱疹后遗神经痛的治疗要求病人一定要有耐心,考验病人治疗的恒心和耐心。
因为有很多病人在不痛的时候就以为病已经好了,甚至想着省钱而自行断药。其实神经痛还没有彻底痊愈,只是暂时被药物控制住。因此教授也呼吁带状疱疹病人在治疗过程中,一定要按照医生的指示服药,从一颗一颗慢慢的停,直至撤掉所有的药,只有谨遵医嘱才能把病完全治好。
针对后神经痛超过三年的病人,药物治疗难度大,可以选择微创治疗。根据病人情况的不同,微创治疗方法各不同。目前微创治疗盛行,带状疱疹的微创治疗是疼痛科的核心技术。目前针对疼痛科的微创治疗方式有神经阻滞、脉冲射频、脊髓电刺激、外周电刺激等。
虽然微创治疗是一个靶向治疗,不需要任何药物,但也存在治疗风险。教授对此举了个例子,微创治疗中的脊髓电刺激治疗法就是一个纯绿色的治疗手段,但同时存在的缺点是牵涉到穿刺,有可能会伤害到病人的神经甚至引起血肿。虽然发生的比例少,但任何手术都存在风险。
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