尿布疹治疗的关键在于保持婴儿外阴和臀部皮肤干燥、清洁。婴儿臀部皮肤有潮红时,应涂撒由硼酸、氧化锌、滑石粉混合组成的三合粉或小儿痱子粉。有糜烂渗液时,先用3%硼酸溶液湿敷,待流水停止后再涂擦氧化锌油或含抗菌药物的炉甘石洗剂。
2.1、轻度婴儿尿布疹症状,轻度的尿布疹也叫臀红,即在会阴部、周围及臀部、大腿外侧的皮肤血管充血、发红。
2.2、中度婴儿尿布疹,继续发展则出现渗出液,并逐渐增多,继而表皮脱落,形成浅表的溃疡,并可伴随红斑、丘疹。
2.3、重度婴儿尿布疹,如果不及时治疗则发展为较深的溃疡,甚至褥疮,皮疹并可向外延及大腿内侧或腹壁等处,由于皮肤破损,细菌易繁殖造成局部感染,严重时细菌从感染的局部侵入血液,引起败血症。
主要是由于尿、粪产生刺激性物质引起,多由于尿布更换不及时,尤其是加用塑料、橡胶布、油布,使局部皮肤处于潮湿或浸渍状态。尿布洗涤不净,残留尿渍及粪便易被腐物寄生菌分解而产生氨类物质刺激皮肤而引起。尿布上的染料、的肥皂及橡胶或塑料有时可成为刺激因素,诱发本病。
发病机制不很清楚,但有的学者则认为在尿中既不存在产氨的细菌(如变形杆菌),也未发现氨能引起皮炎,而认为可能与其他细菌有关,如金葡萄球菌,实验发现尿液放置18h,可以引起尿布皮炎,而新鲜尿液则不发生。粪便的酶类如蛋白酶和脂酶可形成刺激,同时均能使pH升高,也有利于尿布皮炎的发生。中医认为此病系因小儿皮肤娇嫩,尿液及粪便浸渍过久,致使肌肤淹浸而发病。
在孩子患上尿布皮炎后注意给孩子勤换尿布,避免局部尿液浸渍,同时注意清洗,保持局部的清洁干燥,避免衣物摩擦,饮食方面无特别注意。
如果母乳喂养,乳母请注意避免虾蟹、海鲜、公鸡、鲤鱼、牛肉等发物,少吃点高脂肪食物,以免加重孩子湿疹,同时注意加强营养,多吃点蔬菜水果等富含维生素和纤维素的食物。
每次排尿排便后都要用温水清洗宝贝的臀部,擦上薄薄的润臀油;或用湿棉球蘸取具有清洁作用的润肤露从前向后擦拭干净。但不可过度清洗和擦拭,以免损伤皮肤。也最好不要扑粉,扑粉结成块反而刺激宝宝的皮肤。
每次为宝宝清洗臀部后,要及时换上干净的纸尿裤或布尿布,这是减少尿布疹发生的重要因素之一。但要注意为宝宝购买质量可靠的布尿片或纸尿裤,如果质量不能,即使换得勤也还会有可能诱发尿布疹。
如果宝宝臀部发红,已经患上尿布疹,一定要勤换尿布,并在每次换尿布时用清水清洗尿布垫过的皮肤。然后轻轻吸干臀部皮肤上的水分,不要擦干,让该部位充分风干。可在皮疹部位涂上一层防护膏或霜(含有矿脂或氧化锌),形成皮肤的一道屏障,缓解皮肤的过分潮湿,下次换尿布时无需除去这层膏或霜。要记住,动作要轻柔,用力会加重皮肤的损害。