1.1、在做无痛人流手术前,必须做相应的妇科检查及尿妊娠实验、B超检查,以确定是否宫内妊娠、妊娠的大小,如实向医生叙述既往的孕产史。
1.4、做无痛人流手术的患者,如曾患有心、肺、肝、肾脏疾病者,须告知医生,由医生判断是否适合无痛人流,如有特殊要求术前向医生说明。
2.2、b超检查:了解是否宫内妊娠,排除宫外孕,若检查为宫外孕需进行特殊的治疗。此外,还可了解孕囊的大小、等。
2.3、白带常规检查:通过白带常规检查,可了解内是否存在滴虫、霉菌等,必要时需做衣原体、支原体等检查。如果发现上述微生物,人流前需进行抗感染消炎治疗,否则加重感染,影响以后再次怀孕时的胚胎发育,诱发流产。
进行流产的女性在人工流产术中或结束时,出现心动过缓、心律失常、血压下降、面色苍白、出冷汗、头晕、胸闷,甚至晕厥和抽搐,其发生主要与宫颈或子宫受到机械性刺激引起迷走神经兴奋所致,还与孕妇紧张,不能耐受宫颈管扩张、牵拉或过高负压有关。
人工流产过程中,如器械进入宫腔突然出现无底的感觉,或其深度明显超过检查时子宫的大小,常提示子宫穿孔,其出现与施术者的操作技术及子宫本身情况密切(如哺乳期妊娠子宫、剖宫产后疤痕子宫再次妊娠等等)相关。
1、人工流产后再次妊娠先兆流产风险明显增加,主要原因可能是人工流产,尤其是手术流产,是一种创伤性手术,吸刮宫腔可造成子宫内膜损伤,部分患者术后继发感染而致子宫内膜炎,子宫内膜受损可使再次妊娠时蜕膜发育不良,而蜕膜作为受孕微,其发育状态与妊娠成功与否密切相关。
2、人工流产可致再次妊娠前置胎盘发生率升高,且次数越多,距再次妊娠间隔时间越短,再次妊娠前置胎盘发生率越高,手术流产组高于药物流产组,而药物流产组与对照组比较,差异无显着意义。其风险增加的可能机制是,在手术流产过程中,由于多次吸宫或手术操作不当,特别是负压吸引压力过高,可损伤子宫内膜,如涉及底蜕膜基底层,进而使再次妊娠时底蜕膜发育不全、供血不足,而胎盘为获得足够营养扩大其面积,延伸至子宫下段或覆盖于子宫颈内口,形成前置胎盘。
1、观察出血情况:人流术后流血超过一周以上,甚至伴有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等异常表现,就应及时到医院复查诊治。
2、注意休息:药物流产后要休息1-2周:逐渐增加活动时间。在人流后1月内不要从事重体力劳动和下冷水劳动,以免抵抗力降低诱发其他疾病,一个月不可进行性生活。
3、保持外阴清洁,严禁性生活:人流术后子宫口还没完全闭合,子宫内膜也有一个修复过程。在这段时间内,要特别注意保持外阴部清洁卫生。