卵泡期是指月经结束的第一天至卵巢排卵日止,历时10～12天。在这个期间,卵泡的粒膜细胞在FSH和LH的作用下产生雌激素,在雌激素的作用下,子宫内膜迅速增殖,血管增生,腺体增宽加长,但不分泌。到卵泡期期末,卵巢排卵。如果卵细胞成熟后,因故未能排出,也将进入下一期。
2.2.1、初级生长卵泡:一层或多层立方形卵泡细胞,卵细胞与卵泡细胞之间出现红染的透明带,卵泡外围出现结缔组织的卵泡膜。
2.2.2、次级生长卵泡:卵泡细胞之间出现卵泡腔医学教育网整理,有的卵泡腔很大,形成卵丘。位于卵泡内壁上的卵泡细胞密集排列成数层,称为颗粒层。卵泡膜可分出内膜及外膜两层。
2.3、成熟卵泡:卵泡腔很大,卵丘很明显。卵泡内膜细胞紧靠卵泡颗粒层,与颗粒层细胞之间有一层基膜相隔,内膜细胞呈多边形,胞质清亮,胞核圆形,细胞间可见许多毛细血管,外膜细胞位于最外层,多呈梭形,与周围结缔组织分界不明显。放射冠。
在垂体促性腺激素作用下,卵泡开始生长发育,根据其形态和功能的特征,通常可将卵泡分为始基卵泡、初级卵泡、次级卵泡、囊状卵泡和排卵前卵泡。据统计,15～25岁的妇女双侧卵巢平均约有卵泡94个,初级和次级卵泡6600个,始级卵泡159000个。可见在卵巢中大多数卵泡都很小,直径约为50微米,仅有卵子和单层颗粒细胞,这种卵泡称始级卵泡,位于卵巢皮质周围。在一定时间,少数始基卵泡开始发育,至直径100微米时称初级卵泡。
初级卵泡中的颗粒细胞为单层立方状,颗粒细胞外的卵泡膜细胞已有小血管生成。随着初级卵泡的发育,颗粒细胞不断增生和,成为2～6层细胞,此时称次级卵泡。每一次月经周期,仅有几个卵泡能发育成为卵泡。卵泡中的颗粒细胞分泌液体并潴留于细胞间隙成为卵泡液。卵泡中的卵子直径达100～130μm,借卵丘将其悬浮于卵泡液中。卵子表面环绕的一薄层颗粒细胞称放射冠。根据卵泡的大小,卵泡又分为静息卵泡(直径约1～9㎜)、成熟卵泡(直径为10～14㎜)和囊状卵泡(直径为15～25㎜)。
卵泡的生长速度与程度是否正常,如果在正常范围应选择排卵期受孕。在月经规律的前提下,排卵往往发生在下次月经来潮前的14天。成熟卵子排出后的寿命估计为24加减6小时,排卵后12小时之内,卵子的受精能力最强,15-18小时内仍有受精能力,24小时后受精能力。正常后精子进入子宫腔能存活2-3天,但其生殖能力仅能保持1-2天;未进入宫腔而滞留在内的精子,其存活时间不超过24小时。所以受精时间应在排卵后24小时以内。
2、卵巢性无排卵:多囊卵巢综合症、单纯性腺发育不全综合征,性腺形成不全症、卵巢早衰、黄体化未破裂卵泡综合症;
3、下丘脑性不排卵:原发性器质性因素、原发的功能性因素、继发性器质性病变、继发性功能性因素。