女性不孕不育一般是患上了导致排卵问题、输卵管堵塞、生殖系统构造异常、宫颈黏液或卵子质量差的疾病。例如常见的排卵问题有多囊性卵巢综合征、卵巢功能早衰、激素失衡;常见导致输卵管堵塞的疾病有盆底炎、子宫内膜异位症、子宫瘢痕、子宫肌瘤等。
女性的生育能力会随着年龄的增长衰退,一般是在35岁左右开始下降,过了30岁则会急速下降。女性上了年纪,卵巢制造出的卵子减少,质量也会降低。大龄女性的卵子容易携带异常的染色体,导致流产和先天疾病多发;另外,大龄女性也有较大几率患上其他可能影响生育能力的疾病。
女性体内的雌激素大部分产自卵巢,但还有30%产自脂肪细胞;脂肪细胞其实是将肾上腺分泌的雄性激素成了雌激素。保持激素水平正常对于受孕非常重要,因此体重过高或过低都会影响生育能力。体重过高或肥胖是指体脂超过正常水平的10%-15%,这种情况会从多个方面影响生育能力,而且还可能导致多囊性卵巢综合征。体重过低是指是指体脂低于正常水平的10%-15%,这种情况可能导致生育能力的完全。
吸烟、酗酒、咖啡因摄入过量都会对女性卵巢造成损害,导致卵子数量减少,甚至出现更年期提前症状。
腹痛是很多女性所经常出现的症状,可是如果慢性下腹、两侧腹隐痛或腰骶痛常常是在有盆腔炎、子宫肌炎、卵巢炎、子宫内膜异位症、子宫、卵巢、肿瘤时出现。
每个女性朋友们或多或少都会出现痛经,主要是由于子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫异常等疾病存在时可出现行经腹痛所以要对此引起注意。
白带异常也属于妇科疾病的一种,但是如果有炎、宫颈炎(宫颈糜烂)、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各种性疾病存在时会出现白带增多、色黄、有气味、呈豆腐渣样或水样,或伴外阴痒、痛等,而这些疾病又都可不同程度地影响受孕。
主要是在没有到哺乳期乳房自行或经过挤压后有乳汁溢出,多提示有下丘脑功能不全、垂体肿瘤,泌乳素瘤或原发性甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭等疾病,也可以由一些降压药引起。溢乳常常合并闭经导致不孕不育。
主要是到了月经来潮的年龄而没有来或是来潮之后半年以上的停经,由于闭经引起的不孕为数不少。后者按病变部位又有子宫性、卵巢性、垂体性、下丘脑性之分。
子宫输卵管造影正常而半年内仍未怀孕者或输卵管远端粘连梗阻者均应做这种检查。检查时,经宫颈向宫腔内注入美蓝液,通过腹腔镜清晰地观察到美蓝流经输卵管自伞端口溢出而进入盆腔,即证明输卵管通畅。如未看到美蓝溢出伞端入盆腔,则可观察到梗阻在某一部位。如壶腹部近伞端不通,可在镜下行分离造口术。但如果输卵管间质部梗阻,患者应工助孕。
镜下可观察到输卵管、卵巢周围粘连的范围和程度,以估计输卵管通畅及蠕能、卵巢排卵及输卵管伞端拾卵的功能。分解粘连,可治疗由于输卵管粘连引起的输卵管扭曲导致的受精卵输送障碍,及卵巢包裹性粘连导致的排卵困难,促进怀孕。
配合内分泌检查确诊,并在卵巢上适宜打孔,使激素水平下降,通过反馈作用使lh/fsh比值改变,从而卵泡发育成熟并排卵,促进妊娠。