原因一:白蛋白偏低通常是营养状态不太好;球蛋白偏低一般是免疫功能低下或者服用了免疫剂等,但光看这两个指标,很难确定问题,还要看总蛋白、白蛋白与球蛋白比值等。原因二:白蛋白低与肝功能异常有关还与肝脏合成蛋白质功能下降有关,饮食上以高热量,高蛋白质和维生素丰富而易消化的食物为宜,但不要过量,因为会加重肝脏负担。原因三:白蛋白合成不足,常见于急慢性肝病。蛋白质营养不良或吸收不良。原因四:营养不良性低蛋白血症或消化道疾患,不能很好地吸收消化,缺乏制造蛋白的原料,如胃癌,肠癌,肝癌。原因五:肾源性低蛋白血症:由于肾脏正常的排泄屏障受损引起的大量血清白蛋白从尿液中排出,且丢失的蛋白总量大大超过人正常饮食摄入的蛋白的量,即会导致白蛋白偏低的原因。原因六:肝脏是合成蛋白的主要场所,而白蛋白的合成几乎全由肝脏合成,各种肝脏、蛋白补偿机能受损,则造成制造的不足。会导致白蛋白偏低。
白蛋白(又称清蛋白,albumin,Alb)是由肝实质细胞合成,在血浆中的半寿期约为15-19天,是血浆中含量最多的蛋白质,占血浆总蛋白的40%-60%。
白蛋白偏低吃高热量、高蛋白、维生素丰富、易消化的食品好,如大豆蛋白粉、奶酪、脱脂奶粉、豆腐及豆制品,但留意不能过量。白蛋白偏低可在日常饮食中可以选择适量食用一些肉、禽、蛋、贝类、鱼、虾类食品。在经济条件答应的情况下,白蛋白偏低可以补充人血白蛋白,但是人血白蛋白一般价格昂贵。
当肝功能受损时,白蛋白产生减少,其降低程度与肝炎的严重程度是相平行的。慢性和重型肝炎及肝硬化患者血清白蛋白浓度降低。白蛋白的作用之一是营养细胞和维持血管内的渗透压。当白蛋白减少时,血管内渗透压降低,患者可出现腹水。
血浆白蛋白能与体内许多难溶性的小有机物和无机离子可逆地结合形成易溶性的复合物,成为这些物质在血液循环中的运输形式。
调整饮食,多吃富含蛋白及维生素类的食物。补充氨基酸类药物,如静脉输入氨基酸制剂或口服氨基酸胶囊等药物。血清蛋白倒置者,常需静脉输入白蛋白或新鲜血浆等,应在医生的指导下进行。人工合成的生长素类药物可考虑应用。因其在一定程度上可促进白蛋白的合成,从而增加血清白蛋白的水平。其近期疗效尚可,远期效果还有待进一步观察。
一般认为血清白蛋白的正常值为40-55g/L,血清球蛋白为20-30g/L,血清总蛋白的正常值为60-80g/L,白球比的正常值为1.5-2.5。