颈部淋巴结肿大病因很多,因此,需根据病因不同而选择不同的治疗方案。如果是慢性淋巴结炎,给予抗生素治疗或临床随诊就可以了,如果是淋巴结核就必须正规抗结核治疗,如果是肿瘤导致的必须治疗原发肿瘤才有效果。
很多孩子的颈部都可以摸到几个淋巴结(28%-55%)。孩子一生要接触很多新的病毒,细菌。大部分微生物所从口腔和上呼吸道进入。每一个新的病毒等都会刺激淋巴结变大。淋巴结于是产生很多抗体,抵抗病毒,并产生记忆。这个过程周而复始。到成年后,免疫系统已身经百战,对大部分的微生物都有抵抗力。也不会有什么大的反应了。因为我们学会“和平共处”了。小于2 cm的被认为是正常生理现象
淋巴结肿大也是一种比较严重的病情,前期治疗是比较重要的。首先是应该明确发病原因才好,如果是自身的免疫力不好所引起的病情的话,都是应该及时的调理自身的内分泌才好,正常的淋巴部位的血液循环才好。如果是组织出现水肿的话都是应该选择一些合理的药物去缓解治疗的。平时注意自己的生活习惯要保持健康才好,尤其是不可以吃一些刺激的食物,不可以吸烟喝酒的。
良性肿大。包括各种感染、结缔组织病和反应等引起的肿大。临床常呈良性经过,随着病因去除,在一定时间内可以完全恢复。
恶性肿大。包括原发于淋巴结的恶性肿瘤如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病和恶性组织细胞病等及其他恶性肿瘤的淋巴结转移如肺癌、胃癌和乳腺癌等。临床呈恶性经过,淋巴结持续性进行性肿大,若不积极治疗,常会进行性恶化死亡。
介于良性与恶性间的肿大。如血管原始免疫细胞性淋巴结病和血管滤泡性淋巴结增生症等。开始常为良性,可变成恶性而致命。因此在确定淋巴结肿大后,关键是确定其原因和性质,局部肿大伴明显疼痛者常提示感染;进行性无痛性肿大者常提示恶性肿瘤性疾病。
淋巴结肿大伴有相应引流区域感染灶者,如颌下颏下淋巴结肿大伴扁桃体炎、牙龈炎,腋窝淋巴结肿大伴乳腺炎,耳后淋巴结肿大伴头皮感染者,左腹股沟淋巴结肿大伴左下肢丹毒,可诊断为非性淋巴结炎。
淋巴结肿大伴疼痛,多为急性炎症引起,常有局部红、肿、热等炎症表现;而无痛性淋巴结肿大常见于恶性肿瘤转移淋巴瘤等。局部淋巴结肿大伴低热、盗汗、消瘦者,提示为淋巴结结核、恶性淋巴瘤或其他恶性肿瘤等。
淋巴结肿大伴周期性发热者,多见于恶性淋巴瘤;淋巴结肿大伴发热者见于传染性单核细胞增多症、白血病、淋巴瘤等,偶可见于系统性红斑狼疮。