咳嗽、喷嚏、发作性呼吸困难、喘憋、面色苍白、口唇发绀、三凹征肺部体征、早期喘鸣音为主、继而出现湿罗音。年龄多见于1岁以下的小儿,尤以6个月以下婴儿多见。一年四季均可发病,但以冬春季较多见。
起病较急,有感冒前期症状,如咳嗽、喷嚏,1～2天后咳嗽加重,出现发作性呼吸困难、喘憋、面色苍白、口唇发绀、三凹征,肺部体征早期喘鸣音为主,继之出现湿音。症状严重时可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性脑病以及水和电解质紊乱。一般体温不超过38.5℃,病程1～2 周。
血白细胞多正常或轻度增加。血气分析可见低氧血症以及动脉血二氧化碳分压降低或升高。x线片以肺纹理增粗、双肺透亮度增强或有小片阴影和肺不张。有条件可做呼吸道分泌物病毒快速诊断以明确病毒种类。
小儿支气管炎系指支气管发生炎症,小儿毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管,也就是毛细支气管,所以病名为“毛细支气管炎”,通常是由普通感冒,流行冒等病毒染引起的并发症,也可能由细菌感染所致,是小儿常见的一种急性上呼吸道感染。
1、饮食调摄:饮食宜清淡,忌辛辣荤腥。应戒烟多茶,因为吸烟会引起呼吸道分泌物增加,反射性支气管痉挛,排痰困难,有利于病毒、细菌的生长繁殖,使慢性支气管炎进一步恶化。茶叶中含有茶碱,能兴奋交感神经,使支气管扩张而减轻咳喘症状。
2、腹式呼吸:腹式呼吸能保持呼吸道通畅,增加肺活量,减少慢性支气管炎的发作,预防肺气肿、肺原性心脏病的发生。具体方法:吸气时尽量使腹部隆起,呼气时尽力呼出使腹部凹下。每天锻炼2～3次,每次10～20分钟。
3、锻炼:可根据自身体质选择医疗保健操、太极拳、五禽戏等项目,锻炼,能提高机体抗病能力,活动量以无明显气急、心跳加速及过分疲劳为度。
4、冬病夏治:在夏季大暑天用消喘膏外贴能起到防病治病的作用。具体做法:将消喘膏外敷于大椎穴、天突穴、肺俞穴、膻中穴。每次敷贴2天,间隔3～5天换药一次,敷贴3次为一个疗程,每年一个疗程,连续3年夏季敷贴。
支气管炎的患儿,大多体格较差,必须加强营养,积极参加各种体育活动,锻炼身体,预防感冒。小儿肺炎咳嗽等症状的消失,比病变组织的恢复要快。所以,患儿家长不要认为肺炎症状消失即为痊愈而自行中断治疗,致使病情反复。在重症肺炎之后,必须长期随访观察,注意x线复查,彻底治疗。对鼻窦炎、增殖体炎也要进行根治。
对于季节气候的变化,要适时增减衣服。疑有对鱼、虾、蛋清等过敏者,要减少或食用。支气管炎多在气候寒冷的冬季发病,夏季较少,故可采用中医冬病夏治的方法,以“扶正固本”的原则治疗,即通过扶助正气以增强人体的抗病能力,达到驱除病邪,从而促进生理机能的恢复。
父母平时保持孩子房间的湿度,或让使用蒸气吸入器,都有助于减轻患儿的症状。让患儿饮用温水以减轻咳嗽症状,并让他服用解热镇痛剂溶液以退烧。大多数的患儿都会在数天内好转,并且在一周内完全复原。倘若24小时后,症状仍未见好转,那么就应该带孩子去医院就诊。