正常的妊娠时间是38-42周,若产妇是产二胎,需提前到医院待产,二胎产的时间一般提前在孕39周。
第一胎产的产妇,在生第二胎时也以选择产为宜。因为第一胎产后容易形成瘢痕子宫,若顺产可潜在子宫破裂的。再次产生二胎时,产妇要注意手术的时机。如果过早产,胎儿不易存活;如果过迟,容易造成子宫破裂或死胎。
医生一般会产妇在怀孕第39周时提前产,此时胎儿器官基本成熟,而且遇到阵痛、破水等需紧急的几率比较少。此期间出生的婴儿相对在孕37周或38周经产出生的婴儿患各类疾病的风险更小。
其实,最关键的还是间隔问题。剖宫产本身就是在孕妈肚子上划上一道口子,再把孩子从腹中取出来的一种分娩方式。
凡是选择剖宫产手术分娩的产女,腹部都会有一道疤痕,在医学上称为疤痕子宫。对于疤痕子宫的孕妇,大多数情况下孕期和其他孕妇差别不大,最后的分娩期,才是真正的。因为,疤痕子宫再次怀孕,如选择顺产的话很有可能发生子宫破裂的风险。所以,一般而言,一胎的产妇,二胎最好也选择。
瘢痕性子宫越接近产期,破裂的越大。为预防发生子宫破裂或胎儿死亡,应提前两周住院待产,以便发现问题及时处理。
说完手术时机,再来看看剖宫产手术的风险。对于疤痕子宫的孕妇,剖宫产已经不是什么陌生的东西,关于剖宫产手术的风险、并发症,在上次分娩的时候,医生肯定已经详细介绍过了。那么,再做一次手术,不就像穿衣服拉开拉链一样那么简单?还真不一样——第二次做剖宫产,风险比第一次要大不少,一个重要原因就是粘连;除了粘连,还有子宫疤痕的问题。
1、产后再生育,需在两年后再孕。因为产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳。过早的怀孕(怀孕食品),由于胎儿的发育使子宫不断增大,子宫壁变薄,尤其是手术刀口处是结缔组织,缺乏弹力。新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破,而造成腹腔大出血甚至生命。因此,再次妊娠最好是在手术两年以后较为安全。
2、妊娠晚期要防止腹部受挤压。为预防发生瘢痕处裂开,必须注意,不能受到挤压。妊娠晚期在日常生活中,乘车、走等要避开人群的拥挤,家务劳动要适当,睡眠应仰卧或侧卧,避免腹部受到撞压。
3、发生腹痛及早就医。瘢痕子宫到妊娠晚期有的会出现自发性破裂,腹痛是主要表现。由于子宫瘢痕愈合不良随妊娠月份的增加,宫内压力增大,虽无任何诱因,子宫也可从其瘢痕处胀发而破裂。子宫破裂时可出现轻重不等的腹痛,有时腹痛虽轻但子宫已破裂,必须提高。
二胎产后要留意伤口,避免碰水,如果出现伤口红肿,有发烧的现象,疑出现伤口感染,此时应该及早到医院就医。
产后仔细观察恶露的情况。一般来说,二胎产后恶露和第一胎一样,产后恶露会随着时间推移减少,颜色也从鲜红色变淡,最后变成白色。如果出现恶露不尽、有异味、颜色长期不褪,也应该及时检查,防止出现感染。
产后要注意避免幅度过大的动作,因为产后的伤口属于二次伤口,比第一次的伤口更脆弱。产后尽量不要有大动作,即使是咳嗽或笑时,也应该用手撑住伤口或用枕头顶住胃,也有减轻疼痛的作用。
一般来说,产妇产的次数不宜超过2次,产后要注意做好避孕措施。产后的产妇是不适宜立即怀孕的,因此,产后如果进事,要做好避孕措施。