心肌受损磷酸肌酸激酶及其同功酶应同时升高,磷酸肌酸激酶及其同功酶主要存在于骨骼肌和心肌里,在脑组织中也有少量存在,是参与体内能量代谢的一种酶。二者同时升高是急性心肌梗死的一个重要诊断指标,在临床上主要用于诊断心肌梗塞,心肌梗塞患者发病后2-4小时后血液中二者即开始升高。另外在骨骼肌受损、有较剧烈的运动后肌酸磷酸激酶也会升高。
肌红蛋白增高见于急性心肌梗死早期、急性肌损伤、肌营养不良、肌萎缩、多发性肌炎、急性或慢性肾功能衰竭、严重充血性心力衰竭和长期休克等。在心肌梗死后1.5h即可增高,但1～2d内即恢复正常。血、尿中肌红蛋白均升高见于急性心肌梗死、心绞痛、心源性休克、心肌病、肌疾病(进行性肌营养不良、多发性肌炎、重症肌无力)等。
由于Mb的量小,可以很快从破损的细胞中出来,在AMI发病后1～3h血中浓度迅速上升,6～7h达峰值,12h内几乎所有AMI患者Mb都有升高,升高幅度大于各心肌酶,因此可以作为AMI的早期诊断标志物。
由于Mb半寿期短(15min),胸痛发作后6～12h不升高,有助于排除AMI的诊断,是筛查AMI很好的指标。
由于在AMI后血中Mb很快从肾脏清除,发病18～30小时内可完全恢复到正常水平。故Mb测定有助于在AMI病程中观察有无再梗死或者梗死再扩展。Mb频繁出现增高,提示原有心肌梗死仍在延续。
2.1、抽血后,需在针孔处进行局部按压3-5分钟,进行止血。注意:不要揉,以免造成皮下血肿。
2.2、按压时间应充分。各人的凝血时间有差异。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止,可能会因未完全止血,而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些,才能完全止血。如有出血倾向,更应延长按压时间。
2.3、抽血后出现晕针症状如:头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水,待症状缓解后再进行体检。