1.1、狼疮性肾炎肾脏表现:单纯性血尿或蛋白尿;血尿、蛋白尿伴、腰酸或高血压,即肾炎样表现;大量蛋白尿、低蛋白血症、,即肾病综合征样表现;血尿、蛋白尿伴肾功能急剧减退,呈急进性肾炎表现;慢性肾功能衰竭表现,生活中可表现为其中一种情况。
1.2、狼疮性肾炎表现:间断发热、颧部红斑,由于形状似蝴蝶,又称蝶形红斑;无痛性口腔溃疡;多个关节肿痛;发生癫痫或异常;手足遇冷变得苍白,温暖后转为紫红,继之恢复常色,又称雷诺氏现象。
2.2、细菌内毒素及脂多糖触发因素:有人将细菌的脂多糖成分注入小鼠,观察到可促使小鼠组织的DNA向血循环,并具有素的作用,促进B淋巴细胞活化,产生抗体,从而认为此类物质有促进DNA抗原抗体复合物生成的作用。
3.2、多数有中度贫血,偶呈溶血性贫血,血白细胞下降,血小板多数少于100×109/L,血沉较快。
3.3、免疫学检查:血清多种自身抗体阳性,γ-球蛋白显着增高,血循环免疫复合物阳性,低补体血症,尤其在活动期,血红斑狼疮细胞阳性,皮肤狼疮带试验阳性。
3.4、重型活动性狼疮性肾炎伴有可逆性的Ccr不同程度下降,血尿素氮和肌酐升高,血白蛋白降低或肝功转氨酶增高;终末期狼疮性肾炎Ccr明显下降和血肌酐,尿素氮显着升高。
3.6、肾活检可了解病理类型,病变活动性和决定治疗方案,以肾脏损害为首发表现的系统性红斑狼疮,肾活检有助于确诊。
狼疮性肾炎患者应食用含维生素A、B6、D、E丰富的食品以及新鲜的水果和蔬菜。含维生素A丰富的食物有鱼肝油、奶类、鸭蛋等,含胡萝卜素丰富的食物有胡萝卜、玉米、红薯、西红柿、红果、樱桃、枇杷、李子、柑橘等。含维生素B6较多的食物有酵母、谷麦胚芽、玉米、谷麦、燕麦、米糠等。含维生素D较多的食物有乳制品、鸭蛋等。
将绿豆、小麦拣去杂质,用清水浸泡四五个小时,上磨磨成细粉。将磨好的绿豆麦粉放入盆内,倒入适量凉水,和成硬面团,盖上湿布,稍饧一会儿。将白菜洗净,切成细丝。将饧好的面团放案板上,擀成薄面片,叠起来,切成面条。锅内倒入水烧沸,放入面条,白菜同煮,加入精盐,待面条白菜煮熟时,撒上味精,淋上麻油,搅拌均匀,盛入碗内,狼疮性肾炎患者即可食用。
系统性红斑狼疮近亲发病率高达5%一12%,同卵孪生发病率高达69%,狼疮患者亲属中其它自身免疫病如类风湿、皮肌炎、硬皮病、干燥症及牛皮癣等发病率也高,黑人和亚洲发病率高于白种人,这些均提示狼疮受遗传因素影响。而女性多发,患者酮水平偏低,则说明内分泌因素,尤其是雌激素在狼疮患者体内的水平与狼疮性肾炎的发病有关。因此,对于有自身免疫病发病基础的红斑狼疮患者,包括亲属中有自身免疫病者,都应当高度,一旦患病就应想到自身免疫病,一旦患上自身免疫病,则应积极治疗,防止发生狼疮性肾炎以致造成肾损害。
近年实验研究发现,病毒感染可能与系统性红斑狼疮的发生有关。因此,我们应积极治疗各种病毒感染。尤其是对于上呼吸道病毒感染这样的小病,决不能掉以轻心。因为风为百病之长,许多大病都是以伤风感冒为始发病因而危害人群的。