皮下或肌肉注射吗啡5-10mg或杜冷丁50-100mg,使病人安静,扩张外周血管,减少回心血量,减轻呼吸困难。对老年人,不清,已有呼吸,休克或合并肺部感染者禁用。
加压高流量给氧每分钟6-8升,可流经25-70%酒精后用鼻管吸入,加压可减少肺泡内液体渗出,酒精能降低泡沫的表面张力使泡沫破裂,从而改善通气,也可使用有机硅消泡剂消除泡沫。
患者取坐位或卧位,两腿下垂,以减少静脉回流,必要时,可加止血带于四肢,轮流结扎三个肢体,每5分钟换一肢体,平均每肢体扎15分钟,放松5分钟,以肢体循环不受影响。
静脉给予作用快而强的利尿剂如速尿20-40mg或利尿酸钠25-40mg加入葡萄糖内静脉注射,以减少血容量,减轻心脏负荷,应注意防止或纠正大量利尿时所伴发的低血钾症和低血容量。
心脏本身排血功能减退,心排血量减少引起脑部缺血,发生短暂的意识,称为心源性昏厥。昏厥发作持续数秒钟时可有四肢抽搐,呼吸暂停,紫绀等表现,称为阿-斯综合征,发作大多短暂,发作后意识常立即恢复,主要见于急性心脏排血受阻或严重心律失常。
由于心脏排血功能低下导致心排血量不足而引起的休克,称为心原性休克,心排血量减少突然且显着时,机体来不及通过增加循环血量进行代偿。
但通过神经反射可使周围及内脏血管显着收缩,以维持血压并心和脑的血供,临床上除一般休克的表现外,多伴有心功能不全,体循环静脉瘀血,如静脉压升高,颈静脉怒张等表现。
为急性左心功能不全或急性左心衰竭的主要表现,多因突发严重的左心室排血不足或左心房排血受阻引起肺静脉及肺毛细血管压力急剧升高所致,当肺毛细血管压升高超过血浆胶体渗透压时,液体即从毛细血管漏到肺间质,肺泡甚至气道内,引起肺水肿。
冬季不能只要风度,不要温度,要注意保暖,避免感冒,出现发烧,贫血,甲亢等疾病,一定要及时到医院就诊,做到早发现,早诊断,早治疗,不要呆在家里讳疾忌医。
过量饮茶喝咖啡,对心衰是绝对不利的,心衰主要是心脏的泵血有问题,如果喝水过多就会增加心脏的负担,发现水喝多了,要吃点利尿剂,把水排出去。
循序渐进,重症心衰患者,开始先在床边坐一下,然后扶着床沿走几步,再走到屋子门口,直至慢慢大街,公园,去参加运动。
首先要预防冠心病,要从改善生活方式着手,饮食方面不要吃过于油腻的东西,比如带鱼,蛋黄以及动物内脏和肥肉等,天天大鱼大肉绝不是好现象,高脂饮食是引起“三高”(高血糖,高血压,高血脂)症的重要因素,要尽量避免。
运动方面要加强锻炼,每星期要进行两三次,每次30分钟的有氧运动,对于防止冠心病大有裨益;心情方面要愉快而不过分激动,动不动就要与他人争执,争强好胜,容易生气等都会导致心脏病的高发。