胎位rop是顶先露,枕骨在骨盆右侧,朝后的意思,属于胎位不正。胎位为先露部的代表在产妇骨盆的,亦即在骨盆的四相位--左前、右前、左后、右后。代表骨在骨盆的左侧或右侧,简写为左(L)或右(R);代表骨名称,如顶先露为“枕”,即“O”,臀先露为“骶”,即“S”,面先露为“颏”,即“M”,肩先露为“肩”,即“Sc”;代表骨在骨盆之前、后或横。例如顶先露,枕骨在骨盆左侧,朝前,则胎位为左枕前(LOA),为最常见之胎位。
胎位不正并不会造成怀孕的不良后果,只是孕妇在生产时必须面临生产方式的选择;大部分产妇无法自知胎位不正,大多经由检查才得知。由于正常的胎位是头位(臀部朝上),妈妈在感觉到明显的胎动时,子宫的上半段会有胎儿踢动的感觉。臀位时可以在肚脐以上听到胎心,做腹部检查时在子宫上部可摸到胎头。另外,超声波检查也可看到胎儿头部位于子宫上部。
绝大部分的胎位不正到后来都会自动地转为正常胎位,但如果接近生产时还是胎位不正(约5%),可寻求医师协助。臀位孕妇,如果估计胎儿体重小于3000克,母体骨盆无异常,胎儿情况良好,可以经阴分娩;对估计体重大于3000克的臀位儿,多数采取剖宫产,以免发生严重的后出头困难。横位胎儿必须剖宫产。
患妇不宜久坐久卧,要增加诸如散步,揉腹,转腰等轻柔的活动。胎位不正是常事,而且完全能校正。怀孕妇女不必焦虑愁闷。情绪不好不利转变胎位。忌寒凉性及胀气性食品,如西瓜、螺蛳、蛏子、山芋、豆类、奶类等。大便要畅通,最好每日大便。
孕妇排空膀胱,松解腰带,在硬板床上,俯撑,膝着床,臀部高举,大腿和床垂直,要尽量接近床面。每天早晚各1次,每次做l5分钟,连续做1周。然后去医院复查。
胎位不正的针灸治疗法针对胎位不正,我国有针灸治疗的成功先例。用针刺至阴穴,治疗胎位不正,每日1次,每次l5～20分钟,5次为一疗程,适用于妇科检查诊断为臀位、横位、斜位的孕妇。
如果在孕32周-34周时,胎儿仍未转向,医生就要考虑为孕妇实行外转胎位术,让胎儿翻转,使孕妇能顺利分娩。羊水量适中、胎儿的背部在两侧、产妇体重适中,而且胎儿臀部并未进入骨盆深部等条件下,才适宜施行外转术。进行人工外转胎位时,医生通常会给予孕妇以子宫放松的药物,然后由医生在B超监测下行外转胎位术。值得注意的是,外转胎位术有一定的风险性。因此,在科学技术发达、有条件做剖宫产的地区,这个方法并不流行。
初产妇多作产;经产妇,胎儿较小、骨盆够大者,可考虑分娩。横位如未分及时处理,会导致脐带脱垂,胎死宫内,甚至有子宫破裂。臀位有破水后脐带脱垂可能,分娩过程中有后出头,会造成胎儿宫内窒息,甚至死亡。
作好产前检查,预先诊断出胎位不正,及时治疗,如未转为头位,则先作好分娩方式选择,提前住院待产。可以预防分娩时胎位不正及避免因胎位不正造成的严重后果。