肝炎的分类方法有病毒性肝炎、酒精性肝炎以及药物性肝炎。并不是所以的肝炎都是具有传染性的。如药物性肝炎,就不具有传染性,但是病毒性肝炎却是具有传染性的。一般我们说传染的肝炎多数是指病毒性的肝炎,也就是由病毒引起的肝炎,由于感染的病毒不同,病毒性肝炎可分为甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等多种。其中甲肝、乙肝是我国比较常见的可以传染的肝炎。
母婴是最重要的途径,作为一个大三阳母亲,孩子出生后被感染性的可能性达到90%—95%,E抗原阴性的乙肝母亲生下的孩子感染几率要比E抗原阳性的低一半,大概45%—40%。
在医院的检查治疗过程因使用未经严格消毒而又反复使用被HBV污染的医疗器械引起感染的,这个叫医源性,包括手术、牙科器械、采血针、针灸针和内镜等。
在日常生活用剃须刀、牙刷等引起HBV,这叫密切生活感染。密切的日常生活接触,可使含有乙肝病毒的血液、唾液、乳汁、分泌物等通过黏膜或皮肤微小的擦伤裂口进入易感者的机体造成乙肝病毒感染。
性也是属于体液的一种。另外接吻也能,如果口唇黏膜破损了也有这种可能性。在家庭中,夫妻间如有一人是乙肝患者或乙肝病毒携带者,另一方一定要接种乙肝疫苗,获得抗体;在日常生活中还要做好各项预防措施。
饮食以合乎患者口味,易消化的清淡食物为宜。应含多种维生素,有足够的热量及适量的蛋白质,蛋白质摄入争取达到每日1-1.5g/kg,适当补充维生素B族和C,量过少时可以静脉补充葡萄糖及维生素C,不强调高糖及低脂肪饮食。
是一种消化道的肝炎,其特点是起病急,起病前多有发热、无力、消化道症状明显、食欲下降、恶心、腻油、可伴有腹泻,继之出现尿黄、皮肤巩膜黄染、、肝区疼痛、肝功能异常。常见症状有肝细胞变性坏死、炎性细胞浸润肝脏门管区可见炎性细胞浸润、细胞增生。
患者感到体力不支,容易疲劳,打不起,其原因可能是肝功能受损,减少,食物消化嘲收障碍,营养物质摄人不足。或是已摄入的物质因肝功能受损,不能充分代谢,满足机体的需要。也有可能是乙肝引起的和心理上的压力,影响休息和睡眠,失眠、多梦等。
主要通过输血而引起,目前吸毒者共用注射器而多见,丙型肝炎的潜伏期(输血后)30—83天,平均52.1天。患者可无症状地发展数年，慢性丙肝患者常有轻重不一的乏力。其次可表现为右上腹不适,患者常自诉右上腹有沉重感。其他一些症状包括恶心和关节痛。
甲型肝炎隔离至症状消失,肝功能正常,一般不小于40天;乙型肝炎隔离至血清HBsAg阴转;丙型肝炎隔离至HCVRNA消失;丁型肝炎隔离至HDAg阴转;戊型肝炎隔离期同甲型肝炎相似。病人用过针头、注射器、器械需经高压蒸汽消毒,做到1人1针1管。食及大小便器应严密消毒。
急性期病人应卧床休息,以后逐步增加活动。第一次肝功能正常后休息3个月,每月复查肝功能1次,若3次均正常,则可上半天班。若3月中肝功能正常而无临床肝炎活动症状者可恢复全日上班。慢性肝炎处于活动期的患者,如黄疸应卧床休息,如无黄疸以静养为主。
监护病人绝对卧床休息,经常作心理疏导工作,帮助病人解除忧虑,改善睡眠。蛋白摄入、严禁含氨药物,有腹水者用低盐饮食。严密观察病人的体温、脉率、呼吸、血压变化。感染及出血,注意瞳孔变化、性格变化、变化及出血倾向。注意大便色泽及性状。