营养过剩形成的脂肪肝是一种良性肝病,如果波及的肝细胞不多,患者常常没有性的症状。但是,脂肪肝反应出的肝脏代谢异常,却有可能影响其他器官产生严重的疾病。脂肪肝是各种肝毒性损伤的早期表现。
脂肪肝使肝内合成的磷脂和血浆脂蛋白减少,长此以往将会影响神经和血管功能,并引起记忆力衰退和动脉硬化。
不同病因所致的脂肪肝及其并发的基础性疾病,都会对患者的生命产生或轻或重、或近或远的影响。例如,肥胖症和糖尿病并发脂肪肝,患者虽无性命之忧,但生命质量却大打折扣。
有人担心脂肪肝会不会变成肝癌,其实脂肪肝与肝癌并无直接关系,但如果同时罹患病毒性肝炎,或者继续嗜酒无度,则有可能迅速形成肝硬化。研究显示,70%的肝硬化最终会演变为肝癌,肝硬化因此被认为是一种癌前状态。脂肪肝患者为肝癌的可能性也较平高出许多倍。
肝脏脂肪堆积,使肝脏合成白蛋白的能力下降,而白蛋白是维持组织器官功能的重要蛋白质。白蛋白低下的人,食欲极差,无力,易感多种疾病。人体脏腑功能产生紊乱,会导致人体正气的亏虚,长此以往会导致人体免疫能力的下降,引起各组织器官功能的衰退。
肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。30%～50%的肥胖症合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%～94%。肥胖人体重得到控制后,其脂肪浸润亦减少或消失。
长期嗜酒者肝穿刺活检,75%～95%有脂肪浸润。还有人观察,每天饮酒超过80～160克则酒精性脂肪肝的发生率增长5～25倍。
禁食、过分节食或其他快速减轻体重的措施可引起脂肪分解短期内大量增加,消耗肝内谷胱甘肽(GSH),使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加,损伤肝细胞,导致脂肪肝。
糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝,其中以成年病人为多。因为成年后患糖尿病人有50%～80%是肥胖者,其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高,脂肪肝变既与肥胖程度有关,又与脂肪或糖过多有关。
有的放矢采取措施。如长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食,使体能恢复正常。总之,去除病因才有利于治愈脂肪肝。
提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料)。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等,不吃零食,睡前不加餐。
能让肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性达到正常水平,对养肝护肝起到良好作用,硒麦芽粉、五味子为主要原料制成的养肝片,具有免疫调节的保健功能,对化学性肝损伤有辅助作用,有养肝、保肝、护肝作用。
西药尚无防治脂肪肝的有效药物,以中药长期调的治疗较好。西药常选用肝细胞、去脂药物及抗氧化剂等,如维生素B、C、E,卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、以及某些降脂药物等。