子宫腺肌病不孕病的发病率较高,也是不孕病的重要病因之一,子宫腺肌病患者中约有30-50%的患者伴有不孕病,因此,一定要高度子宫腺肌病。子宫腺肌症患者,由于子宫肥厚又容易有骨盆腔沾连情形,子宫内壁不光滑、粗糙,不利于排卵及胚胎着床,导致女性不孕的发生。临床资料显示,子宫腺肌症患者即使是正常怀孕,在孕期发生自然流产的风险比正要高得多,尤其是弥漫性的子宫腺肌症患者。不过,虽然子宫腺肌症会严重影响怀孕,但不一定表示得子宫腺肌症的患者就肯定不会怀孕,临床上只要及早、科学治疗子宫腺肌症,对怀孕是基本没有影响的,而且治好后的成功怀孕率高达95%以上。
真正的致病机制并不清楚。多数学者认为与遗传、损伤(如刮宫和剖宫产)、高雌激素血症、病毒感染有关。通过对子宫腺肌症标本进行连续切片检查,发现子宫肌层中的内膜病灶与宫腔面的子宫内膜有些是直接相连的,故一般认为多次妊娠和分娩时子宫壁的创伤和慢性子宫内膜炎可能是导致此病的主要原因。此外,由于子宫内膜基底膜下缺乏粘膜下层,且子宫腺肌病常合并有子宫肌瘤和子宫内膜增生过长,故有人认为基底层子宫内膜侵入肌层可能与高雌激素的刺激有关。 将手术取下的肥大子宫切开观察,可以发现有新鲜或陈旧的子宫肌层出血,这是异位的子宫内膜组织在子宫肌层造成的表现。有些在子宫肌层的异位内膜组织甚至会有增殖、分泌、蜕膜化等类似月经周期的变化。虽然对尸检及因病切除子宫的标本作连续切片检查,发现10～47%的子宫肌层中有子宫内膜组织,但其中仅70%有临床症状。
3.1、痛经:子宫肌层组织结构紧密,异位内膜组织在肌层内广泛出血,造成子宫张力增高,子宫平滑肌痉挛性收缩,造成痛经,且逐月加重。
3.2、月经失调:主要是表现为月经量多和经期长,或是月经周期紊乱。由于子宫增大,子宫腔面积也相应增大,肌层内有子宫内膜异位灶,不能使子宫肌层有效的收缩而致月经过多,腺肌瘤患者一般处于高雌激素状态,常伴子宫内膜增生过长,也可致月经过多或经期延长。
3.4、性生活疼痛:子宫腺肌症患者还可能会有性生活时疼痛。对于盆腔内异位,子宫内膜常在子宫直肠窝形成了结节性的病灶,因此患者在房事时,在碰撞子宫颈子宫上提升时可会引起疼痛。
子宫腺肌症的治疗方法有三种。一是轻度患者可以服用如妈富隆、孕三烯酮、内美通等避孕药物和孕激素类药物治疗。二是中、重度患者可以打针,注射GnRH-a(促性腺激素激素类似物)类药物如达菲林、诺雷德等进行治疗,效果相对较好,副作用较小。连续使用4个月,每4周注射一针,可以使子宫体积缩小65%以上,痛经缓解率达95%以上,同时还可以增加怀孕的机会。三是在前两种治疗无效的情况下,如果患者已有生育,则可以考虑进行子宫切除手术。对女性来说,子宫腺肌症是一种常见且麻烦的疾病,治疗后有复发的可能。因此,医生需要根据患者不同情况,进行个体化治疗。
1、注意均衡饮食,调整自己的饮食习惯,注意营养均衡,多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜,食用含铁食物,忌食辛辣、生冷、高脂、高糖的食物。
2、养成良好的个人卫生习惯,这点对很多女性来讲非常重要,也比较容易做到,保持下身清洁干燥,不穿紧身不透气的,每日换洗。
3、锻炼身体,增强抵抗力。平时多运动的人,身体一般都很棒,跑步、瑜伽、游泳等都比较适合女性,和家人外出旅行、饭后散步等也都是令人身心愉悦的事情。
4、定期进行检查,女性在平时忙碌的生活中,应该注意自身的健康情况,定期进行检查。感觉哪里不舒服,如果发现分泌物增多、腹部或腰部疼痛时,应及时体检。力求早发现、早治疗。