是与急性肝功能衰竭相关的HE,常于起病2周内出现脑病,亚急性肝功能衰竭时,HE出现于2～12周。
为单纯门体旁所引起,无明确的肝细胞疾病。例如先天性血管畸形和在肝内或肝外水平门静脉血管的部分阻塞,包括外伤、类癌、骨髓增殖性疾病等引起的高凝状态所致的门静脉及其分支栓塞或血栓形成,以及淋巴瘤、转移性肿瘤、胆管细胞癌造成的产生的门静脉高压,而造成门体旁。
是HE中最为常见的类型。这些患者通常已进展至肝硬化期,并已建立了较为完备的门体侧支循环。C型HE又可分为数个亚型,包括发作性HE(又分为有诱因、自发性和复发性三个亚类)、持续性HE(又分为轻度、重度和治疗依赖三类)和轻微HE(minimalHE,又称为亚临床HE)。
2.1、急性型肝性脑病相当于内源性肝性脑病,是因急性重型肝炎或中性肝炎引起大块肝坏死所致的肝性脑病。
急性型肝性脑病常无诱因、急剧起病、病程短,无前驱症状,短时间内急剧进人昏迷,消化及症状明显。
急性型肝性脑病查体:肝肿大、有触痛,肝脏逐渐缩小;无门静脉高压体征;扑翼震颤见。化验检查,转氨酶明显增高,黄疽明显,但严重者可有胆酶分离。
能够的病人要多吃一些质软而没有刺激的食物纤维。要把新鲜的菜叶切碎,水果去皮切碎,煮软,去除粗硬纤维,使之软化。可食用果胶,海藻类,以及豆类中的柯豆胶等食品,以利通便。每天一定要少量多餐。产氨少的食物有:大米、面包、玉米屑、乳酪、牛奶、奶油、蛋清、苹果、香焦、葡萄柚、葡萄、桃、梨、柠檬汁、桔汁、葡萄干、豇豆、甜薯、洋白菜、胡萝卜、菜花、芹菜、黄瓜、菠菜、西红柿、南瓜、土豆、莴苣、鲜蘑、葱头、小萝卜、法式色拉酱、人造黄油、蛋黄酱等。
1、肝脑病肝脑病是肝性脑病(HE)的简称,又称肝性昏迷,是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
1期(也叫期),有轻度的性情改变和行动失常,如欣快激动或淡漠少言,衣冠不整或随 地便溺。应对尚准确,但吐词不清较慢,双手伸直可有震颤,称为 扑翼样震颤。
2期(也叫昏迷前期),表现为意识,睡眠障碍,以行动失常为主,前1期的症状加重。定向力和理解力均消退,对时间、地点、人物的概念混乱。
3期(也叫昏睡期),病人以昏睡和为主,大部份时间呈昏睡状态,但可以晚醒,醒时可应对问话,但常有不清和。4肢运动有抵抗、有扑翼样震颤,脑电图显示异常波型。
1、热量充足:医生,肝性脑病的饮食应热量充足,肝昏迷患者每日热能供给量应不少于1600千卡,所以尚能者应多选用精细粮食和含纤维少的水果,以及葡萄糖、果酱、果汁等高碳水化物的食物。
2、饮食以清淡为主:此外,肝性脑病患者的饮食结构应以清淡、易消化、易吸收的食物为主,但要注意营养丰富、五味不偏。
3、控制脂肪的摄入:专家提示,肝性脑病的饮食应严格控制脂肪的摄入量,肝性脑病患者饮食摄入脂肪不宜过高,以免加重肝脏负担,对病情不利,但如患者能耐受则不必限得过严。