骨髓是恶性淋巴瘤浸润的常见部位之一。骨髓切片检查是评估是否存在淋巴瘤细胞 (LC)骨髓浸润 (BMI)的金标准。骨髓有无受侵,其治疗方案不同。因此,治疗前,通常要建议患者进行骨穿和骨髓活检;治疗结束时,或治疗过程中,需要评估是否调整或更改治疗方案时,也会建议部分患者进行骨穿和骨髓活检。
骨髓穿刺是抽取骨髓的液体样本,可提供关于骨髓内细胞形态、成长分化和原始细胞数目、细胞遗传学等方面的信息。
1、摆体位和拟定穿刺点:穿刺点不同,体位也有所不同。采用髂前上棘和胸骨穿刺点时,患者取仰卧位;采用髂后上棘穿刺点时,患者取俯卧位或侧卧位,穿刺点一侧下肢屈曲;采用腰椎棘突穿刺点时,患者取坐位或仰卧位。
2、操作过程:消毒、铺巾→麻醉→进骨穿刺针→抽骨髓→涂片→拔出骨穿刺针→进骨活检针→获取骨髓标本后拔针。