近视、远视、散光要配眼镜吗?怎么配?专家为你解答

  屈光不正即指人们常说的近视、远视、散光及屈光参差(指双眼屈光度相差在225度以上者)等,目前配戴矫正眼镜,仍是大多数患者的终极选择。但具体到每个个体是否一定配戴?怎么配戴?

  株洲市中心医院眼科主任医师张跃林表示,这是一个十分复杂又高度灵活的技术活。它涉及到屈光不正的性质、程度、年龄、眼位、调节、融像、工作性质及生活习惯等诸多方面。配镜没有绝对的标准,只有大体的原则,下面就常见屈光不正谈谈大致配镜原则。

  年龄:年龄愈小愈欠矫(即实际配镜度数小于验光度数),愈大愈足矫(即实际配镜度数等于验光度数),30岁以上常足矫。儿童出生时多为远视,随年龄增长自然减弱,且调节力强,故6岁以下儿童不戴矫正眼镜(以下简称为不戴),除高度远视,内斜,屈光参差等。近距离工作增多,调节力减弱,酌情佩戴矫正眼镜(以下简称戴)。

  实际操作:无症状的低度者,不戴;中高度或有症状或视力欠佳者,戴。度数越高者,欠矫越多,欠矫时,降低的度数不应超过全部度数的一半。

  年龄:任何近视先打假(即排除假性近视),散瞳验光是法宝。婴幼儿期需慎重,中低度数可观察。学龄期间尤关键,最低度数矫正常,定期复查习惯好,远离陋习没烦恼。

  用眼需求:学龄前期用眼需求不高,欠矫以预防弱视为主,若无明显弱视可不戴。学龄期为保障学习,戴。视近多,视远要求不高者可欠矫。

  实际操作:配镜度数不能超过实际度数。低度数(300度以下)者视远时戴,中高度(300--600度之间)者常戴。高度病理性近视者即使足矫视力也就0.2~0.3,因此给配戴较低度数眼镜即可更方便看近。裸眼视力0.5以下者,戴,矫正到1.0即可,反之则酌情考虑。

  5、年龄:5岁以下易发生弱视, 戴。6岁以上小孩,若矫正视力达正常(视力1.0),可酌情戴。

  年龄:儿童影响视力者,要早戴、足矫。因儿童适应能力强。青年期及以上者因散光不会对视力发育造成影响,且年龄越大适应性越差,越要重视视力与适应性之间的平衡。中老年期变化频繁,应定期复查。

  实际操作:100度以内的散光多属生理性散光,对视力和发育无严重影响,可不戴。除非视力低、有需求、有症状者例外。中高度散光、逆规和斜轴散光,尽量足矫。初次配镜可欠矫。欠矫的原则是依据等效球镜的原则对球镜进行调整,但配镜的柱镜度不低于实际度的一半。伴调节不足者,足矫。

  散光眼验配注意事项:尽管足度准轴是保证散光矫正眼获得最佳视力的原则,但眼球存在融合性回转,常存在最佳视力和视疲劳症状之间的矛盾,所以散光眼镜的验配不同于单纯球镜眼镜,有一个适应的问题。

  临床表现:因左右眼视网膜上的物像大小不等,造成融像困难引起视疲劳。因睫状肌长期痉挛,远视性、散光性屈光参差更易发生,而近视性、对抗性屈光参差,由于放弃融像(双眼单视)常不易发生视疲劳。

  屈光不正配镜是一个系统复杂的“工程”,因此张主任提醒市民朋友。需要验光配镜要选择到正规、有资质、有经验的医疗部门进行验光配镜。

  主任医师,曾任株洲市中心医院五官科主任兼眼科主任,南华大学医学院兼职教授,湖南省眼科学会委员,株洲市医学会眼科学会主任委员,株洲市专家库成员,株洲市司法鉴定委员会成员,株洲市卫生行业眼科专业学术带头人。擅长眼科专业常见、多发病及大部分疑难病的诊治,能独立完成眼科各类治疗操作和手术,如:视觉电生理视野、各类眼压计、验光、FFA、角膜曲率地形图、A/B超等检查操作分析;眼肌、眼整形、泪道手术,眼(眶)肿瘤切除,眼内异物取出,白内障、青光眼、视网膜脱离的治疗,玻璃体切割术以及角膜移植术等。

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