据澎湃新闻报道,江苏江阴一所幼儿园一名老师暑假中被查出患有肺结核病,随后该园28名孩子、4名教职工查出也感染上了结核杆菌,目前其中5名孩子确诊为结核病。经调查,
江阴市疾病预防控制中心在接受媒体采访时表示,确诊患上结核病的5名孩子目前休学在家,进行治疗性服药治疗,另有23名感染结核杆菌的孩子正进行预防性服药治疗。
@麦田里的麦球:为何没有及时发现老师患上结核病病情,并及时终止其上课,以防止病情进一步扩散。
@芝加哥小阿宝:肺结核现在医学条件下虽然不致命,但治疗起来很麻烦的,好像基本都要半年一年以上的,而且就怕复发。
@米雪兔:这件事应该让所有学校和老师敲响警钟,应该有最起码的常识,在群体环境中传染病的传播是很严重的,特别是幼儿,这次还是结核,严重的还会对孩子造成生命危险。
据江阴官方介绍,7月上旬监测到相关疫情后,职能部门和属地做了大量工作,省市疾控中心专家全程参与支持,并多次于家长进行面对面解释工作,陪同家长对上海请国内最知名专家进行会诊。目前,幼儿园已对全幼儿园270多名师生全员筛查,目前无新增结核病例,病情也未有进一步的扩散。
1. 既然因为没有及时发现老师患上结核病,而传染给学生。为何园方没有及时终止患病教师上课,以防止病情进一步扩散?
对家长认为的“园方和教育部门对此存在监管失职”一说。江阴教育局局长徐前锋在接受澎湃新闻采访时表示,“关键在于该老师前两次就诊结果不是肺结核。既然不是传染病,就没理由不让她上课。老师上课咳嗽、嗓子不舒服很正常。”患病老师也表示,确诊前,她也不知道自己患的是结核病。对此,江阴教育局副局长王健认为:“老师和学校事先都不知道是结核病,怎么去让他们担责?处罚老师吗?老师也是受害者。”
卡介苗为“出生第一针”,一般在宝宝出生后24小时内进行接种,目前,预防结核病最好的方法是出生就接种卡介苗。但卡介苗本身预防肺结核的效果有限,这是世界公认的。
湖南省胸科(结核病)医院副院长谢长俊表示,“卡介苗对结核病的预防有一定的作用,它主要能大大降低儿童患粟粒性肺结核、结核性脑膜炎等重症结核的概率,但它并非终生免疫,不能保证接种者终身不患结核病,家长仍不能掉以轻心。”
中国为肺结核高发国家。公开资料显示在2015年,全球约有180万人死于肺结核,其中包括40万艾滋病患者感染结核病致死病例。其中,学生群体成肺结核高危人群。
上海市公共卫生临床中心结核病科主任卢水华曾在接受“医学界”采访时表示,学校发生群发性结核病事件各地都有,因为学校、幼儿园等地方的孩子过的是集体生活,接触密切,很容易传染结核病。
免疫力越低,越容易得结核病。老人免疫力下降,儿童免疫力还未完善。因此,现在很多学校是结核病高发区域,尤其是高中的孩子长期学习在一起,学习压力比较大,住宿和教室通风不好,会引起局部的结核病爆发。
2015年世界卫生组织(WHO)年度报告显示,全球儿童结核病患儿约有100万例,其中有13.6万例儿童死于结核病。而根据WHO和国际防痨和肺部疾病联合会(IUALTD)官方网站中的信息,中国每年儿童结核病患病数据约为26万。但实际登记的,仅有5000-8000名。
卢水华介绍道,在过去检测手段还不丰富的时候,很多医生都有儿童结核病的诊断意识,包括很多家长也会注意结核病的防控,“那时候发病率高,医生和社会对于儿童结核病的认识都比较充分。”
但现在,“很多人都以为已经消灭这个病了,看到孩子生病,都不会往这方面想,也不会往专科医院送。”卢水华说。即使在专科医院,结核相关科室和人员也在萎缩。比如一些儿童医院原先设置有结核科,现在大多改成了感染科,不少儿童感染科,甚至找不出一个能够诊治儿童结核病的医生。
“现在会看结核病的医生,年龄都偏大,我说偏大,是指接近60岁。”卢水华说,“年轻医生都不愿意去看儿童结核病了。”