罗主任：是的。有这样一个统计，在胃癌出现症状的3个月内得到确诊的不到三分之一，而1年后才得到确诊的则超过了三分之一……
罗主任：胃癌在医学上应该叫胃腺癌，我们正常胃的外形，位于上腹部，这是胃的内表面粘膜，胃癌就是从这里长出来的。这是胃癌的不同形态，有长成溃疡的、有突出来的、有弥漫分布的，他们是由胃粘膜细胞在致癌因子的长期作用下，发生基因突变，生长失去控制，发展演变而来的。
罗主任：HP指的是幽门螺杆菌，最近世界卫生组织把幽门螺杆菌列为了致癌原。幽门螺杆菌感染可以引起慢性胃粘膜的炎症，使胃壁容易受到致癌因子的损害；另外，幽门螺杆菌感染后，胃酸分泌会减少，促进亚硝基化合物合成，而亚硝基化合物是公认的致癌物……所以Hp是胃癌的一个重要的危险因素，临床上的统计资料也证实了这一点，有HP感染者胃癌发生率要高些。
罗主任：某些环境因素，比如说火山岩地带、高泥碳土壤、水土含硝酸盐过多、微量元素比例失调以及化学污染这些也可能直接或间接地通过饮食途径引发胃癌……这一点可能是造成胃癌地区差异的原因之一。
罗主任：胃癌的发生一般经历了由正常胃粘膜，到慢性萎缩性胃炎，到肠化生，到异型性增生，然后到胃腺癌，这么个过程。这里有两个概念需要解释一下，一个是胃癌的癌前状态，指的是可能导致胃癌发病率比正常人群增高的一些病变，如慢性萎缩性胃炎、胃肠上皮化生、慢性胃溃疡、胃息肉，手术后留下的残胃等。而胃癌的癌前病变指的是，继续发展下去就可以逐渐演变成胃癌的病变，如胃腺瘤、上皮异型增生。具有上面说的这些病变的人群都是发生胃癌的高危人群，应该及时治疗并且定期到医院检查并及时处理……
罗主任：有一种情况，就是医生和病人过分相信检查一次X线钡餐或胃镜的结果，结果没显示胃癌不见得没有胃癌存在，因为有的早期胃癌是不容易显示出来的……这种情况应该反复追踪复查。
罗主任：最重要的还是人们要提高警惕，如有慢性胃病，或者有上腹部疼痛不适、恶心呕吐、食欲减退、消瘦乏力等症状，一定要及时检查……
罗主任：通俗地讲，根治性手术是把肉眼可以见到的胃癌及转移淋巴结全部切除，姑息性手术则是把肿瘤的主要部分切除，肉眼上还有肿瘤残余。两种手术都是治疗胃癌的主要方法，当然具体的操作比较复杂，这里就不再作详细解释。
罗主任：有些胃癌患者经不起手术，比如患有严重心脏病、肺功能衰竭的患者，也可通过胃镜作微波、激光或局部注射无水乙醇、抗癌药或免疫增强剂，也可以获得显著的效果……但最好选择直径小于2厘米的早期胃癌。
罗主任：化疗就是应用药物来杀伤肿瘤细胞的一种治疗，化疗可以杀灭手术残留的癌细胞，巩固手术效果，延长病人的生存时间。胃癌体积比较大，或者有淋巴结转移，或者恶性程度高的病人，手术后应该采用化疗。胃癌化疗最常用的药物是氟尿嘧啶，临床上多采用化疗药联合在一起的化疗方案供不同情况的病人治疗……但这种治疗有效率大约30%-50%，还有破坏身体免疫力等副作用，所以仍然是一种辅助性治疗措施。
罗主任：就是在手术台上，胃癌已切除还没有作胃肠吻合以前，把放射源放进腹腔内手术野，并用铅板挡开周围的重要器官，一次性大剂量照射，达到杀灭肿瘤细胞这样一种治疗。这种方法的优点是，它比体外相同剂量分多次照射的生物学效应要高；其次这种方法还能更准确地照射肿瘤复发危险性比较大的部位，另外还很好地保护了周围的正常组织，因此副损伤小、针对性强……
罗主任：可以。介入治疗就是把导管伸入到病变区血管内进行治疗。胃癌的介入治疗两种方法，一是通过导管向胃动脉内灌注化疗药物。这种方法可以使胃癌组织区域的药物浓度比常规化疗高出数倍或数十倍，对肿瘤的杀伤力提高的就更多。还有一种方法就是在胃动脉内灌注化疗药物以后，再注射栓塞剂阻断肿瘤血供。血管栓塞可以增加化疗的效果，化疗又增加了血管栓塞的作用，这样既可以进一步提高局部药物浓度和又延长了作用时间……
罗主任：这是许多人关心的问题，吸烟、喝酒不是胃癌的直接病因，但吸烟能降低机体免疫力，喝酒会反复损伤胃粘膜，而这两方面正好与胃癌的发生有关。所以大家还是少吸烟，少喝酒为宜……
（1）江苏的李先生（57岁）：我患慢性胃炎已8年，目前没什么症状，有没有必要到医院检查？多长时间检查一次比较好？
罗主任：慢性胃炎是胃癌的高发因素，如长期有这种病变，并处在胃癌高发年龄的这位病人，应该定期复查追踪，主要是复查胃镜，一般1~2年做1次就行了……
（2）内蒙的卢女士（48岁）：我爱人有胃溃疡多年，最近胃痛比以前更频繁了，请问是不是患了胃癌？
罗主任：胃溃疡可能发生癌变，发生率大约2%-3%，胃癌与胃溃疡都可以出现胃区疼痛，有时很容易混淆。胃溃疡的疼痛变得频繁，可能表示溃疡加重，即将穿孔，或者有癌变等情况。我建议这位患者提高警惕，尽快到医院做胃镜并取多点活检病理检查除外恶变可能性，并且进行治疗，后复查，直到溃疡完全愈合为止……
（3）北京的申女士（57岁）：我丈夫胃里长有息肉，医生说是多发性的，一直拿不定主意是否手术，因为怕做了还长。请问胃里长息肉容易癌变吗？
罗主任：胃息肉是一种粘膜增生向胃腔内突出的病变，可以分为非肿瘤性息肉及肿瘤性息肉，可单个或多个存在。多数胃息肉都有癌变倾向，有的达到40%，另外有息肉存在的胃内同时存在癌的几率高达10%左右。所以发现胃有息肉就应做胃镜切除，或手术切除，并仔细寻找其他部位有没有胃癌存在，息肉切除后仍应每年作胃镜检查追踪……
罗主任：根据报道胃癌可发生在任何年龄，但老年人患胃癌比年轻患者结果要好一些，根据我们的经验，只要病人全身情况允许，这位老年患者仍应积极采取手术治疗……
罗主任：中药可以提高化学药物的疗效，增强机体的免疫功能和抗癌作用，对中晚期患者可以减轻症状，还可能在一定程度上延长生存。但中药不能取代手术及化疗等主要治疗……现在有一些中药提取液如艾迪注射液，临床应用比中药汤剂效果要好。
罗主任：人体本身存在一个很重要的防御系统，叫免疫系统，人体的免疫能力对肿瘤细胞有强的杀伤力，胃癌病人很往往都有免疫力下降，免疫治疗就是用一些药物刺激病人的免疫反应，达到调动免疫系统来杀灭肿瘤的目的。目前用得比较多的是胃癌的生物反应调节剂治疗，这方面的药物有天地欣、沙培林等，作用机制有所不同，但与化疗合用可以明显提高5年生存率……
罗主任：胃癌无论做什么样的手术，术后进食都不如正常人，因为胃的容量减少了，吃一点就饱，这种情况在全胃切除术后更明显。所以应少吃多餐，多吃高蛋白、维生素及微量元素丰富的食物。……
（8）陕西的焦女士（35岁）：我父亲胃癌晚期，最近医生说肿瘤已造成幽门梗阻，需要做短路手术，我们不太明白，专家能解释一下吗？
罗主任：胃癌造成幽门梗阻时，可能出现进食后饱胀、恶心呕吐，严重时事物完全不能通过胃，导致严重营养不良。所以，如果胃癌已无法切除，仍然可以做胃-空肠吻合手术，让食物从旁路通过，解决营养障碍，提高病人的生存质量，当然也能在一定程度上提高生存期……
罗主任：胃癌病人晚期常出现腹腔、肝脏、肝、脑、骨等处转移，上述重要器官受累衰竭都可致死，另外由于肿瘤扩散转移与身体争夺营养，会导致全身营养不良，还释放恶液质素，加重重要脏器衰竭致死……所以对这晚期胃癌病人，应该从下面几个方面注意：
国肛肠创新论坛等大型学术会议。获全军医疗成果奖1项，国家专利4项。承担国家自然科学基金、卫生部行业专项及北京首发基金等项目，总科研经费达500万元。
兼任全国卫生产业企业管理协会模拟医学分会会长、中国研究型医院学会腹膜后与盆底疾病专业委员会主任委员、中国医师协会肛肠医师分会腹膜后疾病专业委员会主任委员、北京医师协会腹膜后肿瘤专家委员会主任委员、中国肛肠医学联盟理事长、中国中医药肛肠分会副会长、中国人民解放军大肠肛门外科专业委员会副主任委员、北京市医师协会肛肠专业委员会副主任委员、《解放军医学杂志》及《中国微创外科杂志》编委