只有“一块腹肌”的你，做体检时是否会被医生无情的说一句：“脂肪肝，少吃多运动！”相对的，也有的小伙体检没有问题，还在自己的简历上标注“体脂率正常”，会跟其他朋友比一比，好像考试得了个一百分一样。
北京大学第一医院感染疾病科主任医师于岩岩说，由于生活条件的不断改善，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）全球患病率已超过25%，中东、南美地区超过30%，而亚洲也在27%以上。在欧美发达国家，脂肪性肝病在所有肝病中排名第一位；一直以来，病毒性肝炎是我国患病人数最高的肝病，但脂肪性肝病或许已经超越成为第一。
一般来说，早期脂肪肝没有什么症状，多是通过体检时的超声检查发现的，通过CT诊断可以明确脂肪肝的严重程度，当脂肪变化不均匀的时候，还可以与肝脏肿瘤等病变进行区分。若要诊断非酒精性脂肪性肝病，还要排除患者过量饮酒导致的酒精性脂肪性肝病，以及病毒性肝炎、药物性肝病等其他特定性疾病。
数据统计，25%的非酒精性脂肪性肝可转化为脂肪性肝炎（NASH），并可进一步进展为肝硬化、肝细胞癌。在一份脂肪性肝炎患者9年的观察中，27%的人出现了肝纤维化，而19%出现了肝硬化；有资料显示脂肪肝还会伴随结肠癌和乳腺癌增加的风险。令人担忧的是，在100例非酒精性脂肪性肝病患儿中，98%为超重肥胖，2%是2型糖尿病；84%已转为脂肪性肝炎，8%已经是3—4期肝纤维化/肝硬化。
于岩岩分析，肥胖是脂肪肝患病率逐年攀升的重要原因之一，中国判定肥胖的标准比WHO更严格。比如WHO肥胖标准是BMI在30以上，重度肥胖是35以上，而中国标准分别是28和30；中心性肥胖的人更容易有脂肪性肝病，判断中心性肥胖，中国人的标准是男性90厘米以上，女性85厘米以上，而欧洲人的标准分别为94和80，美国人是102和88。
体脂含量也是判断肥胖的标准之一，男性的标准体脂率是12%—20%，女性是20%—30%，文首提到的这位小伙也许就想表现自己身体非常好，有良好自律性。
脂肪性肝炎与一系列代谢综合征相关，包括高血压、血脂紊乱、糖尿病、肥胖、高尿酸血症等等，在一份75名患者的统计中，同时患有两种和三种以上的疾病表现的人脂肪肝非常常见。因此，说自己体脂率正常，的确不容易有脂肪肝，也不易得其他的很多慢性病，这种说法或许有一定的道理。
于岩岩指出，防控脂肪肝首位方法就是纠正不良生活方式和行为，要限制热量的摄入，低糖低脂饮食，合理有氧运动。控制体脂量，减少腰围。特别对于儿童患者，解决肥胖是治疗的第一步，要采取强化生活方式治疗。对中老年而言，“合理”运动是很必要的，有的患者合并有多种慢性病，过度运动反而有可能诱发心脏病发作。
在医学上，目前并没有针对脂肪性肝炎的治疗药物，利用改善糖尿病的药物可以起到辅助治疗的作用。在治疗的过程中，医生还要密切关注患者的血糖，心血管系统的疾病风险；注意纠正患者的代谢紊乱，减少附加打击加重肝脏损害，以及使用保肝抗炎的药物防治肝炎和纤维化，积极应对肝硬化并发症等等，如果病情过重甚至要考虑减重手术等方式治疗。
于岩岩补充，很多人说工作很忙，没有时间和精力锻炼，那么在这里可以推荐一个非常简单易行的方法：搓手。我们将背部挺直端坐在椅子上，双手在胸前合十，双臂绷紧，将手指叉开搓手一分钟，让手指缝也热起来。这是看上去很简单的动作，但我们也会感到全身微微发热，心跳加快，这意味着能量的不断消耗，也能一定程度上起到减脂的效果。