暑假伊始，一位八岁的小朋友又来我院口腔科看牙。这位小朋友和逸仙君是老朋友啦，因为在三年前，她刚满五岁时就来看过牙。当时小姑娘已经有好几个烂牙，其中一个乳磨牙已经龋坏得极度接近牙髓腔。
乳牙的矿化程度比恒牙差很多，更容易被腐蚀。第一乳磨牙靠近牙龈的位置（牙颈部）又有一个明显的缩窄，比牙冠部细。于是第一第二乳磨牙之间的缝隙就非常容易有食物残渣嵌入，这个位置发生龋坏的几率很高，也会很容易发展成牙髓炎。如果乳牙牙髓炎不治疗，继续发展就可能造成牙龈“脓包”，继而影响恒牙的萌出。
孔祥波医师判断，如果“老朋友”宝宝不打麻药直接开髓肯定疼，但是估计十秒钟就能搞定；打麻药呢，虽然麻药生效之后不疼，但是注射麻药的那半分钟也很疼啊！很多孩子打了麻药之后，被那种疼痛吓着了，反而会疯狂哭闹反抗，那也就做不成治疗呢！
“老朋友”宝宝虽然经常来我院看牙，可毕竟她当时只是一个五岁的小娃娃，懵懵懂懂的，听医生说只有十秒，也不知道到底是多长时间，也有可能感觉打针更可怕吧，就点头同意了。
随后，孔祥波医师迅速地为她完成了开髓、封上药，整个过程用时不超过10秒。小姑娘虽然还是疼得掉下了眼泪，但是真的很乖，一点儿没乱动，让医生顺利地完成了治疗过程。
后来，这个宝宝的家长意识到了烂牙的严重后果，就定期带她来我院看牙了。现在一家人已经和孔祥波医师成为了老朋友。
逸仙君提醒各位宝爸宝妈，如果你们是真的真的爱你们的宝宝，就尽量帮助宝宝刷好牙，不要让宝宝们再因为看牙而流泪了！
这天一早，口腔科来了一个漂亮的女宝宝。小姑娘瓜子脸，五官充满灵气，走路身姿挺拔，开学就升四年级了，还是班里的班长呢。走进诊室坐下后，孔祥波医师和班长宝宝聊了几句。
原来是来做窝沟封闭的。逸仙君为小姑娘松了一口气，因为窝沟封闭真的一点儿也不疼，不必担心宝宝流泪了。
孩子牙齿发育的过程中，在咬食物的那个面，会形成一些凹陷的窝和沟纹，叫做窝沟。窝沟容易滞留食物残渣，导致烂牙。窝沟封闭是用高分子材料把牙齿的窝沟填平，使牙面变得光滑易清洁，口腔的致龋细菌和食物残渣不能再进入，从而达到预防窝沟龋的目的。
如逸仙君所料，之后的窝沟封闭进行得非常顺利。小姑娘完全放松地躺在牙椅上，乖乖听孔祥波医师指挥，四颗第一恒磨牙的窝沟封闭很轻松愉快地完成了。
逸仙君提醒各位宝爸宝妈，预防重于治疗。这位带孩子来做窝沟封闭的妈妈很有智慧，值得逸仙君郑重表扬！
在众多宝宝中，有一位学霸宝宝让逸仙君印象深刻。这位男宝宝长得比女孩子还清秀，身上一股文艺范。擅长的第二外语居然是德语！在等待照牙片的间隙，小男孩还在捧着书看。小男孩信心满满地说，他要努力考上ZX中学的D奥班。
“因为那里是我妈妈的母校，我很小的时候就经常进去玩。校园特别美特别古典，我就决定将来一定要在那里读书……”果然是学霸宝宝呀，早早就确定了努力目标，真是让逸仙君佩服。不过学霸宝宝的牙齿问题麻烦一点，左下第一恒磨牙烂得太厉害，发生了牙髓炎，这就需要完善的根管治疗了。
第一恒磨牙，也叫六龄齿，大概在六岁左右萌出，是口腔中咀嚼力量最大的一组牙齿。六龄齿位于整个牙弓的中部，是牙弓的主要支柱，对于保持上下颌牙齿正常的排列，维持正确的咬合关系以及保证颌面部的正常发育都具有重要的意义。但是很多家长把它们误认为是“乳牙”，迟早会换掉，对它们的龋坏不重视，不积极进行治疗，往往会造成严重龋坏而过早缺失。
针对学霸宝宝的牙齿，孔祥波医师介绍，首先要把发炎坏死的牙髓清理干净，然后把根管预备成符合要求的形状，消炎以后把根管和龋洞充填起来。牙髓坏死以后，牙齿失去了牙髓的营养支持，会变得脆弱、容易折裂。如果是成年人，磨牙根管治疗之后需要常规做一个牙冠来保护牙齿。可是宝宝们都还在生长发育的阶段，如果现在就做了牙冠，随着将来的生长发育，牙弓会变长变宽，现有的牙冠可能就不适合以后的咬合情况，所以需要待成年以后再做牙冠。
一天，有一个四岁的男宝宝来到口腔科看牙，他边走边抽抽噎噎地哭着，一双肉肉的小手紧紧捂住嘴巴，哭得眼睛和圆脸蛋跟红苹果一样，看着真让逸仙君心疼呀！孔祥波医师看见了赶紧蹲下来，揽住他肉肉的肩膀帮他擦眼泪。
小苹果宝宝抽噎着放下了手。旁边的妈妈急了，大概怕医生真的不“碰”这个宝宝，带着焦虑的表情说：“医生，麻烦你看看他的舌头。他说话总是不清楚，可能是舌头短。麻烦你给剪一下舌头吧！”
第一，儿童并不存在舌头短这种说法，而是舌系带过短。舌系带，就是张口后翘起舌头时连接在舌头与口底的那条薄条状组织。正常舌系带可以使舌头活动自如，舌尖能自然伸出嘴巴外面，或可上舔到上牙唇侧牙龈。舌系带的发育是一个渐进的过程，新生宝宝的舌系带本来就是延伸到舌尖或接近舌尖的，常位于下颌前牙舌侧牙根处，看起来很短，随着宝宝牙齿萌出，以及舌头的运动和功能加强，舌系带会逐渐后退延长，如果不引起严重的并发症则不主张早期处理。
第二，很多家长总将孩子发音不准、吐字不清归结为舌系带过短，让它滥背黑锅多年。其实，发音不准的原因很多，舌系带过短只是其中之一。有些音（如p，b，m）2-3周岁前就能学会，而另一些音（如l，s，z等）可能8岁才能说好（特别是广东人）。所以四五岁说话不清楚，不需要过于担心，更不必剪舌系带。一些父母听信“人家说”“舌头短”，一发现孩子吐字不清，就来医院要求剪舌头，宝宝真的很冤枉。
答：1、舌头不能正常伸到口外，或向上翘起不能接触上唇。2、舌头前伸时舌尖因被舌系带牵拉而出现凹陷，呈严重的W形。放两张照片给大家看看就明白了！
这位妈妈“剪一下”话音未落，小苹果刚刚放下的肉肉手立刻又捂回到嘴巴上了。可怜的宝宝，估计被吓得不轻。
孔祥波医师取下了自己的口罩，说“弟弟，你看我的舌头。”然后把舌头伸出来，尽量往上卷，舔一舔上唇，再往下卷，舔一舔下唇。“弟弟，你试试看，像我这样，舔一舔鼻子和下巴。”
孔祥波医师转身跟孩子妈妈解释，小苹果的舌系带不短，不需要剪。只要以后注意耐心训练他吐字、朗读就好。听到不用“剪舌头”，小苹果终于不再紧张，和孔祥波医师道别后，就拉着妈妈的手开开心心地回家了。
这个暑假，有不少宝宝因为各种各样原因来看牙。例如，有妈妈用自己的“小蓝瓶”给宝宝擦嘴唇导致的过敏性唇炎；有经常吃中药导致牙齿染成黑褐色的宝宝；有喜欢咬嘴唇长了粘液腺囊肿、需要手术切除的宝宝；还有不小心跌倒撞崩了门牙的宝宝……逸仙君就不逐一赘述了。
总之，愉快的暑假已经结束，在接下来的几个月里，宝宝们要乖乖刷牙，希望你们不需要请假来看牙。还有，要记得寒假来复查。逸仙君在这里等你们哟！
简介:我院口腔科主治医师、硕士。广东省口腔医学会牙周专业委员会常委。从事口腔临床工作二十余年，擅长各种龈炎、牙周炎、龋齿、牙髓炎、根尖周炎的诊疗，对牙周手术、疑难根管治疗有较深造诣。一直从事本科生、研究生、规培生的带教工作。在国内外期刊发表文章十余篇。