对，你惊讶的也没错：“大部分重症患者，不都是浑身插满了各种管子，各种机器‘伺候’在旁，病情极其危重，九死一生，命悬一线的嘛？”
众所周知，ICU主要收治的病人是各种危重急性疾病。如重大手术后循环呼吸不稳者、重症创伤、心跳呼吸骤停复苏后、多脏器功能衰竭、各类休克患者等。随着重症医学的发展，危重患者的救治成功率有了明显提高，虽然医务人员力挽狂澜保住了患者性命，但仍不能放松警惕，因为在临床治疗过程中，有时还不得不面对一个严重的并发症，即ICU获得性衰弱（ICU acquired weakness,ICU-AW）。
国外早在20年前就对ICU-AW进行了相关研究，其主要与脓毒症、制动、机械通气时间、高血糖、多器官功能障碍、神经肌肉阻滞剂和糖皮质激素等因素相关，临床表现为迟缓型四肢瘫痪、生理反射减退或消失等。而制动几乎是所有重症患者都需要面对的问题，长时间制动可导致肌肉蛋白合成减少，尤其下肢肌肉含量明显减少，同时还可导致系统性炎性反应出现，使肌肉破坏和损耗。研究显示在重症患者机械通气18小时即可出现膈肌萎缩。机械通气超过7天的患者ICU-AW的发生率可高达25—60%。“通俗地讲，就是在ICU内治疗时间过长，特别是长时间的机械通气，与患者肌肉质量减少和肌力的显著下降相关，这种情况就被称为ICU-AW。”ICU主任赵峰介绍。
虽然ICU-AW的发病率较高，但并不是拿它毫无办法，早期康复锻炼就是对付它的有效办法。早期康复锻炼不仅可以增加肌肉力量，减少肌肉萎缩，减少氧化应激和炎症反应，还可防治微血管功能障碍，促进下肢血液回流，有效预防深静脉血栓（DVT）。
“为了防治ICU-AW的发生，降低ICU死亡率及致残率，必须让重症患者尽早动起来，重症早期康复锻炼势在必行。”赵峰指出了早期康复锻炼的必要性及好处。
为此，我院ICU为此类患者制定了规范严格的康复锻炼制度。对生理紊乱稳定后、排除禁忌的患者即开始康复锻炼，对有些可能需保留机械通气和小剂量血管活性药物维持生命体征的患者，则制定安全可行、行之有效的重症康复方案，不一定非要等到准备撤除呼吸机、撤除呼吸机或转出ICU后才开始进行。
对，你看到的又没错：是他，是他，就是他，文首的那个“踏车男”。在ICU经过综合治疗之后，已成功脱离呼吸支持转回普通病房。目前患者可以自己进食，自己下床活动，一切都可以靠自己。
床旁“踏车训练”只是我院重症患者早期康复治疗的一部分，人医君认为，关键是要让重症患者早期康复理念渗透在ICU病房的每一个角落，这样才能更好地改善重症患者预后，进一步提升患者生活质量。