「快来人啊,有人羊水破了!」

  下午两点,刚打开诊室的门,花花就被迎面递过来的床单给惊了一下,看我一时没反应过来,妹子赶紧把床单打开,指着中间湿的那一大块跟我说:「这里,这里!我睡了个午觉,醒来就湿了!」

  我刚想说话,妹子一连串问题扔了过来:「医生姐姐啊,我还有五天就到预产期了,怎么忽然尿床了呢?会不会有什么毛病啊?宝宝会不会有问题啊……啊!」

  有的准妈妈在孕晚期会出现尿失禁的情况,再加上有时候羊水流出的量比较少,就很容易把羊水误以为是尿。那么,我们应该怎么快速分辨流出来的是羊水还是尿液呢?

  羊水是从阴道里面流出来的,尿液则是从尿道中流出,它们流出的部位是不一样的。当有东西流出来的时候,我们可以看这个液体到底是来自于尿道口,还是阴道口。尿道内流出的是尿液,阴道内流出的是羊水。

  一般来说,羊水会稍微有点黏稠感,有时还会带有胎儿的胎脂和粪便。羊水一般没有什么特殊气味,如果靠近闻一闻,有的可能会有些甜甜的味道。而尿液的质地比较稀,像水一样清冽,靠近闻的话,会有一些尿骚味。

  如果是孕晚期的漏尿,那么在流出来的时候,我们收缩肌肉增加负压,就可以控制尿液不再继续流出。但是羊水却不行。在努力收缩肌肉,保持「憋尿」的状态时,仍然继续有液体流出来,那就应该是羊水了。

  孕晚期如果出现漏尿,量一般比较少,常常是内裤部分位置有点打湿。而胎膜破裂后的羊水流出常常不只是一股,有可能在活动或者改变体位后,再来一股,甚至一股接一股。所以,如果流出的量就比较大,就要考虑是羊水了。

  如果流出后,感到本来有点憋尿的膀胱变得轻松了,那么可能是漏尿。流出后感到肚子开始酸酸胀胀不舒服,或者伴随有少量的见红,那就要考虑是羊水破了。

  如果以上这些还不能让你做出判断,那么就需要借助pH试纸了。羊水的pH值偏碱性,为 7.0~7.5。而我们的尿液pH值一般是5.5~6.5。拿一片pH试纸测试一下,如果显示为碱性,那么就是羊水了。

  在正常情况下,破水并不会在临产前发生,一般发生于第一产程宫口近开全或开全的时候。随着产程进展,宫缩持续增强,羊膜腔内的压力达到一定程度时,胎膜会自然破裂,前羊水才会流出。

  如果胎膜破裂发生于临产之前,我们一般称之为「胎膜早破」,或者「早破水」。按发生破水的孕周不同,可将胎膜早破分为足月早破膜(妊娠满37周)和早产早破膜(妊娠20周以后,未满37周)。

  胎膜早破后,阴道内的病原微生物容易上行,发生感染。破膜时间超过24小时,发生感染的概率会增加5~10倍。如果是突然的胎膜破裂、羊水流出,有时还会引起凶险的「胎盘早剥」。如果羊膜腔感染,那么容易导致产后的出血。

  早破水的围产儿死亡率约为2.5%~11%。而且还有可能引发早产、脐带脱垂,导致胎儿窘迫。胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎时,更容易引起新生儿吸入性肺炎,严重的还有可能发生败血症和颅内感染。

  首先,肯定是尽快去医院。先拿起电话拨打120 ,在等待120的这段时间里,孕妇不要再走动。可以平躺在沙发或者床上,在屁股下面放置枕头或者被子,将屁股垫高,保持臀高头低位,避免羊水继续流出。

  此时,家人可以收拾好东西,带好住院所需要的物品。如果已经足月,那么在胎膜破裂、羊水流出后,一般12小时内会发动宫缩自然临产。如果没有动静,那么医生也会应用一些药物来诱发宫缩,让宝宝分娩。

  如果不是在家里,而是在外面发生羊水破了,我们首先也是应尽快拨打120和通知家人,然后找一个平坦的地方让自己躺下来,并且尽量抬高臀部。

  羊水可以说是宝宝的生命之水,如果在宝宝出来之前羊水就呼呼流光了,那么这会有非常高的风险。所以在到达医院之前,一定要尽量避免活动,尽可能多留一点水给宝宝。

  到了孕晚期的时候,不管是在家还是在外,我们都需要多注意,此时身体比较笨重,尽量避免做一些比较劳累和剧烈的运动。如果担心出现意外,临近预产期,也可以先暂停「为爱鼓掌」,毕竟此时的一些忍耐,是为了宝宝更安全地到来,准爸爸肯定会同意的。

  不知道你们还记不记得,花花不止一次讲过,对于孕晚期的准妈咪们来说,应该尽量避免单独外出,这不仅是因为到了孕晚期,准妈咪们行动不方便,更多地是出于安全方面的考虑。

  如果出现突发事件,在身边有家人陪伴的情况下,可以更快地采取应对措施,把风险尽可能降到最低。比起自己一个人独自面对,手忙脚乱不知道怎么做要好得多。

  如果在孕期,发现自己忽然「尿失禁」了,先别慌,沉住气判断一下,看看到底是尿液还是羊水。如果自己真的不会判断,那么去医院是最好的选择。毕竟在紧要关头,最让人心安的,还是医生在身边吧。

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