浙江大学医学院附属第二医院内分泌科（糖尿病中心）的医生办公室里，除了常见的白大褂、医学书籍，还有一个不起眼，却能勾起好奇心的小物件——
这是个普普通通的台秤，东西放上去，可以马上告诉你重量是多少。十几年来，内分泌科的办公地点换了3、4趟，但这个台秤就像一个荣誉员工，勤勤恳恳，从未离开。
如果你是饭点走进办公室，答案就一目了然了：内分泌科主任谷卫正在称自己带的早餐呢！酸奶200g，拿铁480g，全麦面包35g，苹果150g，她拿出手机里的计算机一算，这顿早餐将摄入500千卡的热量。
谷主任开玩笑说，这个台秤是整个科室医护人员的身材管家，要想严格控制一天摄入的热量，它绝对是功不可没。
不过，这个台秤更重要的作用还是让医生护士对每种食物的重量都有一个大致的概念，这样他们在指导病人饮食时更有把握。
根据国际糖尿病联盟公布的新版全球糖尿病地图，2017年全球估计有4.25亿糖尿病患者，中国的糖尿病患者率是10.4%，居全球首位。
作为一名从医三十几年的内分泌科医生，谷主任亲眼见证了中国糖尿病群体的扩大，“三十年前我刚参加工作的时候，我们科是很清闲的，没什么病人。但现在，病人多得看都看不过来。”
谷主任说，能量摄入与消耗的严重不平衡是糖尿病的主要原因，合理控制能力的摄入是糖尿病营养治疗的首要原则。
当初内分泌科购买这个台秤，就是为了称出每一种食物的重量，从而精准算出它们的热量。慢慢地，医生护士都养成了这个习惯，吃东西前称一称，再根据食物热量表算算热量。
糖尿病专科护士何晓雯说，现在医生护士对大部分食物的重量都了然于心了，有时候看一眼就能告诉你热量是多少。对于病人来说，他们可能嫌每餐计算太麻烦，医生护士就会换算成份数，便于病人日常操作。
一个人的标准体重（kg）=身高（cm）-105，每日所需总能量=标准体重*系数。这个系数，取决于体型和劳动强度。
以何晓雯自己为例，身高165cm，体重52kg，正常体型，轻体力劳动者，那她一天可以摄入30*（165-105）=1800千卡的热量。
单一的食物，比如一碗米饭，一个鸡蛋，一杯咖啡，只要知道重量，对照相应的热量表，很容易就能算出热量。但中国人喜欢吃炒菜，这样热量的计算就变得复杂了不少。
为此，谷主任还特地编写了一本《“浙”里寻食》，里面列举了浙江人常吃的食物。比如一碗片儿川，50g春笋，25g雪菜，50g猪瘦肉，150g潮面，再加上20g菜油、2g料酒、4g酱油、1g盐、2g淀粉，算下来是617.6千卡。
不过，谷主任强调说，中餐的热量和食用油放得多少有很大关系，同样是片儿川，很多早餐店放的油远远不止20g，面汤上飘着一层油花。早餐来这么一碗片儿川，可能一天一半的热量都吃掉了。
何晓雯护士期待，以后科技可以进步到拿出手机“扫一扫”，就自动计算出食物热量。但目前为止，市面上还没有像这样自动精准计算热量的产品。
前段时间，她接诊了一位特殊的患者——她的一位医生朋友，因为体检时发现，他的血糖有点偏高，毕竟自己也是一名医生，健康意识比较强，就赶紧请谷主任支招。
谷主任看了看体检报告，忍不住调侃道，“你这是在自助餐餐厅吃太多了啊。你看我就从来不去那里吃。”
谷主任教给他三个妙招，只要严格遵守，血糖一定能降下来。三个月后，朋友回来复诊，体重足足轻了五公斤，血糖状况也改善了许多。
到底是什么妙招这么神奇？谷主任告诉钱报记者，其实很简单：第一，不吃煎炸食品；第二，不吃菜汤、菜卤；第三，吃菜前先在清水里刷一遍。
其实，谷主任不仅不吃自助餐厅，连医院食堂也很少光顾了。她现在每天中午都自带盒饭，里面的蔬菜是白灼的，荤菜多为鱼虾，主食也严格控制。晚上是家里的阿姨做饭，她特地拍了一张调羹的照片给阿姨看，每次做饭用的油不能超过一勺。
谷主任说，预防和治疗糖尿病就需要我们调整生活方式和饮食结构，量出为入，能量平衡。在医生的科学指导下，不少糖尿病患者甚至不再吃药，血糖也得到了很好的控制。
浙医二院内分泌科主任，中华医学会内分泌学会委员，中华医师协会内分泌代谢病分会委员，浙江省医学会内分泌分会候任主委。
长期从事临床内分泌疾病诊断与治疗、擅长垂体内分泌替代、糖尿病管理，参与患者教育与生活方式干预、积累丰富是代谢病营养干预经验。曾参与国家教育部十一五支撑项目代谢综合征生活方式干预及精准医疗相关课题。