中功率摩西技术可能成为软镜激光碎石的新标准,在输尿管镜激光碎石术(URSL)治疗领域,激光治疗技术经历了多个发展阶段—“从低功率到高功率,再到后期出现的摩西技术(Moses)”,软镜承载的能量已经发生天翻地覆的变化了。英国的Somani等人发表文章,研究“摩西技术(60 W)和常规钬激光碎石技术(20 W)的治疗预后的区别。
前瞻性地收集以下两组的临床治疗数据:A组,使用摩西技术(60 W)进行URSL手术;B组,由同一名外科医生使用常规钬激光治疗技术(20 W)进行URSL手术。对两组的临床治疗数据进行匹配分析。对“人口统计学数据,结石部位,结石大小,术前以及术后置入输尿管支架情况,手术时间,住院时间,并发症以及结石清除率(SFR)”进行研究分析。
两组各有38例入组。根据结石部位进行匹配分析(17例肾结石,11例输尿管结石)。A、B两组“单个结石的平均大小(mm)”分别为“10.9±4.4 mm和11.8±4.0 mm”,结石总尺寸分别为“15.5±9.9 mm和16.5±11.3 mm”。摩西组的平均手术时间(分钟)为51.6±17.1分钟,常规组是82.1±27.0分钟,(p≤0.0001)”。两组初次手术的结石清除率(SFR)分别为摩西组的97.3%和常规组的81.6%(p=0.05),摩西组中有1例需要接受二次手术,常规组中有7例需接受二次手术治疗(p=0.05)。摩西组最终的结石清除率(SFR)为100%,常规组是97.3%。摩西组中有2例出现了Clavien I/II级并发症,常规组中有5例出现了Clavien I/II级并发症。A组患者均未发生感染相关并发症。
作者认为,“使用大功率摩西技术(Moses)进行碎石”能够显著缩短碎石时间和手术时间,需要接受二次手术才能完全清除结石的也少。未来,中功率摩西技术(Moses)很可能会成为复杂性结石的新治疗标准,在这种技术的帮助下,多数患者均无需进行二次手术治疗。