解决更年期问题的好方法，中国女性却不敢用，然而，这个阶段的女性，正在经历各种身体激素的极快变化，她们常会感到一阵阵突如其来的愤怒，还不时潮热来袭，让人大汗淋漓……再加上失眠、烦躁、抑郁，这是没有体验过的人很难想象的。
更年期的医学定义是「围绝经期」，指的是绝经过渡期和绝经期早期。正常女性的平均绝经年龄为 51 岁，95% 在 45～55 岁进入绝经期。
绝经的本质是卵巢中的卵泡耗竭，原本规律分泌的性激素水平一落千丈，导致身体内各项功能的紊乱。不仅如此，雌激素水平下降对身体有着其他更长远的影响，如心脏病、骨质疏松、老年痴呆等等。
中国《绝经过渡期和绝经后期管理和激素补充治疗指南（2018版）》上提出，激素补充治疗是目前公认的缓解绝经相关症状最有效的治疗方法。
在国外一些发达国家，激素治疗已经广泛被大众所了解并接受，使用率已达 18%～50%。相对而言，2016 年，一项甘肃省的研究指出，甘肃省围绝经期女性 MHT 相关知识知晓率为 18.25%，MHT 使用率仅有 0.6%。
一说到激素，很多人会本能地拒绝，认为副作用太大。其实只要在医生的指导下合理用药，注意随访和监护，激素替代治疗风险很小，却可以大大改善更年期女性的生活质量。
更重要的是，激素补充并不仅是为了缓解一时的症状，也是为了以后几十年的少病少灾。激素补充该补就要补，该出手时就出手，别犹豫。
在这期间及时补充激素，既能对抗体内激素下降带来的骨质疏松、心血管病和神经危害，更重要的是治疗本身的风险也较小。
也就是说，抓住治疗的窗口期，收益是远大于风险的。一旦错过，激素下降对身体的伤害已经造成，且不可挽回。
口服药物目前普及度相对更广，而且有一定的调血脂功效，在绝经早期、没有血栓风险的人可以优选选用口服药。
贴剂就是把膏药一样的东西贴在皮肤上，药物通过皮肤吸收起效。在年龄较大、血栓风险增加的情况下，可以选用这种形式以降低风险。通常每周更换一次即可，比较方便。
如果只有下泌尿、生殖道的局部症状比较明显，可以使用栓剂塞入阴道给药，或将乳膏涂抹于外阴、阴道壁内。
我们常听说更年期多喝豆浆、吃豆制品就能补充雌激素。如果能通过天然食品解决问题，自然是好的，但遗憾的是，其真实效果微乎其微。
然而，它表现出的活性仅相当于雌激素的 1/100～1/1000，每天一两杯豆浆，很难有效果。
这估计是把「糖皮质激素」跟其他激素混为一谈了。这种激素在长期大剂量使用时，确实会产生脸变圆变肿、腹部肥胖、股骨头坏死、感染等副作用。
但「激素代替治疗」用的是雌孕激素，不但不会引起肥胖，反而能帮助女性维持绝经前的身材，抑制激素下降导致的腰粗体型。
有研究观察到，激素补充对乳腺癌的发生确实存在影响。但现在的用药方案多样，药物成分和剂量也经过改良，对乳腺的影响比过去要更小。
相对来说，肥胖、不良生活习惯对乳腺癌的影响更大。换句话说，肥胖增加的乳腺癌的风险要比补充激素的风险还高。
但是随着研究的进展，这个问题也得到解决——只要模拟生理周期，在雌激素基础上搭配使用孕激素，就能有效规避风险。
但需要注意的是，过了这个最佳时期，激素治疗对心血管系统的影响可能就是弊大于利了。所以说，要尽量抓住治疗的窗口期。
不过，也不是说年龄大的女性就绝对不能用激素治疗了。如果症状明显，也是可以适量补充的。只不过，可以使用的时间要缩短，同时要接受更加严格的随访检查。
在使用前，医生会进行全面的检查，评估身体状况，并根据个人情况选择用药，把可能存在的风险降到最低。
如果有意向求医，可以选择妇科门诊或内分泌门诊。若是居住的城市医疗水平比较好，可能还会有专门的更年期门诊。
不过，激素代替治疗在国内的普及度并不高，有些地区人们没有求医的意识，门诊也没有开展这项治疗。但相信，随着认知度的提高，大多数人都能寻求到专业的治疗。
当然，除了激素代替治疗外，健康的饮食和作息、规律运动、并适当补充钙和维生素 D、戒烟少酒等都很重要。
围绝经期是女性必经的生命阶段，我们无法躲避，却可以拥抱身体的变化，也拥抱医学的进步，让自己活得更舒服。
[4]中华医学会妇产科学分会绝经学组. 中国绝经管理与绝经激素治疗指南[J]. 协和医学杂志, 2018(12):20-32.