中医在身边 别让肺癌找上门，早发现早治疗是关键！！说起肺癌，可以说是令人“闻风丧胆”的癌症之一，其发病率与死亡率均是名列前茅，是当前最为常见的恶性肿瘤之一，严重影响人们的生命健康。
现如今，肺癌也越来越年轻化，很多年轻人往往都自以为身体强健，一直不曾重视身体发出的“疾病征兆”，等到确诊时才追悔莫及。据广东省中医院肿瘤科副主任医师刘丽荣介绍，肺癌越来越年轻化，主要是因为吸烟人群的年轻化。肺癌85%~90%与吸烟有关，吸烟人群发生肺癌的几率比非吸烟人裙高10余倍，全世界的吸烟人群大约有13亿，而我国就占了3亿左右，其中还有一部分是青少年，因而导致肺癌的早发和高发。
除了吸烟外，大气污染、室内气体污染如厨房油烟、电离辐射、慢性炎症以及营养因素等也是造成肺癌发作的原因。它在病理分型上，包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌。非小细胞肺癌又可分为鳞癌、腺癌及大细胞癌等。小细胞肺癌、鳞癌均为男性高发，与吸烟有关。腺癌为女性高发，主要与二手烟、厨房油烟等有关。此外，男性腺癌发病率也逐年上升，主要是因为现在的香烟成分及香烟内的助燃剂可导致腺癌的高发。
“同时，由于肿瘤的发生与衰老有关，与DNA的累积损伤有关，因此，肺癌的高发人群一般以老年人为主。”刘丽荣医生补充道。
肺癌的首发症状多与肺部有关，包括咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、气促，部分患者合并有阻塞性肺炎，会出现发热；也有肺外症状，比如发生骨转移可能出现骨痛；发生脑转移可能出现头晕、头痛等。因为肿瘤是消耗性疾病，所以也会出现疲乏、体重下降，食欲不振等症状。
需要提醒的是，刘丽荣医生强调，“由于吸烟者大部分合并有咽炎、慢性肺病，常会出现咳嗽症状，若发现近期咳嗽明显增多，且逐渐加重，用药后也无法缓解，同时除咳嗽之外，还出现体重的下降、食欲不振、疲劳明显或出现咯血痰等症状，建议及时到医院做影像学检查，包括胸片、CT；如发现肺部占位，还需做病理检查，方式包括气管镜、经皮肺穿刺活检、淋巴结活检或胸水的TCT等，进而病理确诊。”
很多人可能会疑问为什么很多肺癌一发现就是晚期，对此，刘丽荣医生解释，“当瘤体较小时，若没有出现在大的气道内，一般没有任何症状；随着肿瘤的发展，当出现相关症状时，很多都已经到了中晚期。因此要重视日常体检，包括胸片、低剂量的螺旋CT以及肿瘤标记物等检查。”
此外，肺癌若不及时干预，很可能会出现严重并发症，比如：肺癌若侵犯到胸膜，会引起胸水，导致呼吸困难等；肺癌若侵犯血管，会引起出血，导致咯血等；若肿瘤压迫上腔静脉或有癌栓形成，可能会引起上腔静脉综合征，导致出现头晕、气促，面部浮肿等症状。
目前，肺癌的治疗方法包括中西医两种。据刘丽荣介绍，在西医治疗上，肺癌早中期一般以手术为主，根据术后患者的具体情况，考虑是否进行放化疗等辅助治疗；对于无法做手术的晚期肺癌患者，局部晚期以放化疗为主；驱动基因阳性的患者可进行靶向治疗；驱动基因阴性的患者，免疫、化疗也有不错的疗效；还有姑息性放疗等。
关于肺癌的靶向治疗，刘丽荣医生提到，病理确诊肺癌后，若患者确诊是腺癌，可通过获取的病理组织或血检做相关驱动基因的检测，若检测相关驱动基因是阳性，可选择相关的靶向药物治疗。肺癌的靶向药物针对某一个靶点或通路对肿瘤进行控制，如EGFR突变的患者，用EGFR-TKI类药物治疗；若是ALK融合的患者，用ALK抑制剂进行治疗；若是ROS-1融合的患者，用ROS-1的抑制剂治疗。此外，对于驱动基因阴性的患者，抗血管生成的靶向药物联合化疗也可取得不错的疗效。靶向治疗能很好地控制肿瘤，起到缩瘤的效果，且副作用比化疗小，延长患者的生存时间，更好的改善患者的生存质量。
除此之外，中医在治疗肺癌上也有极大的优势，刘丽荣医生认为，“中医治疗肺癌主张辨证论治，早期以去邪为主，使用活血化瘀、软坚散结及清热解毒的药物。晚期患者可能会出现正虚邪实，可选用以扶正祛邪为主的治疗。对于肺癌患者接受化疗、靶向治疗或免疫治疗出现的不良反应，中药治疗也有很好的疗效。
谈及肺癌复发的问题，刘丽荣医生坦言，肺癌是否易复发与分期有关，分期越早，复发率越低；分期越晚，复发率越高。如Ⅰ期的肺癌，5年的生存率在77%左右，大部分患者能够得到治愈。此外，还与病理组织的分化程度有关，分化越高，复发率就越低；分化程度越差，复发率就越高。若有高危因素，复发率也高，比如有无血管、胸膜的侵犯等。如若出现复发或转移，其主要治疗方式是化疗、靶向、免疫和中医药治疗等。具体要根据肿瘤的病理情况以及基因状态来决定。
“不仅复发与分期有关，肺癌能否治愈，也与分期相关。”刘丽荣医生认为，一般分期越早，治愈率越高，分期越晚，治愈率就会越低。如果只是早期的肺癌，大部分人还是有治愈的机会；若是晚期肺癌患者，治愈率就会非常低。
5. 保持饮食均衡，多吃新鲜蔬果，据报道维生素有抗肿瘤作用，单纯服用维生素片没有用，但在新鲜食物内的维生素被验证有抗肿瘤的作用。
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