胰腺外科专家王巍:血糖陡然升高,勿忘查查胰腺!年近六十的周先生,父亲因胰腺癌去世多年。故特别注意自我保健,不饮酒、不抽烟,按时一日三餐,瓜果 、蔬菜成为必不可少的食物,肉食吃的很少。
周先生经常看新闻,得知苹果之父乔布斯、著名男高音帕瓦罗蒂、香港传奇影星罗慧娟、围棋国手陈祖德……他们皆因罹患胰腺癌而溘然长逝,这更让他谈“胰”色变,总是到处打听通过什么检查可以尽早发现胰腺癌。有人建议他每年做一次检查,他已经坚持做了5年,身体确实没有发现癌症。
有研究发现,糖尿病患者患胰腺癌的概率是正常人的2倍。因此,没有糖尿病家族史的病人突然发现患糖尿病一定要查胰腺。
从临床上来说,糖尿病与胰腺癌有相互促进的关系。如果是新发糖尿病患者,以前身体一直很好,近两年或者几个月血糖陡然升高,一定要去查一查胰腺有没有问题,因为新发的胰腺癌也会导致病人血糖升高。老“糖友”也要当心,他们也会有胰腺发生恶性病变的可能。
据复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科王巍主任医师介绍,胰腺癌早期会出现一些诸如腹部疼痛、消化不良、腰背酸痛等症状。如果读者一旦出现上述症状,经常会第一时间去消化内科、骨科等科室进行诊疗,待治疗效果不明显后,才意识到去看肿瘤科。王巍主任医师特别提醒,当读者有上述症状时,首先应该及时去医院的胰腺肝胆外科或者普外科就医,排除胰腺癌的可能,再去相关内科进一步治疗。切勿因不对症的治疗,延误手术时机。
王巍主任医师希望那些中年突发糖尿病的患者,在控制血糖的同时,也应该及时去医院排除“胰腺癌”的可能性。假如有高度怀疑的患者,可以通过行胰腺的薄层螺旋增强CT,进一步发现比较微小的病灶,尽早发现,及早治疗是上策。
胰腺癌,大家称为称为癌中之王,其主要的原因就是许多患者发现时已经是中晚期,大多已经失去了手术切除的机会。
从临床上来说,胰腺癌难以早期发现的主要原因是由于胰腺所处的位置所决定的。由于胰腺是人体腹膜后位器官,位置深在,被胃和横截层所遮盖。王巍主任医师指出,通常的B超检查较难探查到早期直径较小的胰腺肿瘤,假使直径偏大,要想及时、准确地扑捉到胰腺癌早期的“蛛丝马迹”也并非易事。由于B超检查结果很大程度上取决于B超医师的临床经验和主观判断。目前,PET/CT是发现早期胰腺癌最为有效的诊断设备,但是由于费用相对较高,许多人在体检没有选择此项目,故也错过了早期发现的机会。
复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科王巍主任医师指出,胰腺癌多发于中老年人。特别是一些有多年吸烟史的老烟民和胰腺炎病史的患者。最后,王巍教授建议这类高危人群应该积极戒烟,及时治疗急慢性胰腺炎和胆道疾病,养成健康的饮食习惯,少吃高脂肪、高热量、熏烤煎炸食品及腌制食品,适当多吃些粗粮、蔬菜和水果,坚持适度的体育锻炼。
2.没有疲劳、受伤,但出现腰背部疼痛,或者没有什么原因消化突然不好,大便不成形,或者没有胃口,甚至出现黄疸,这类人要警惕。
5.因良性病变进行过胃大部切除手术者,特别是术后20年以上的人群,胰腺癌发病率升高1.5~5倍。
6.慢性胰腺炎患者。目前认为慢性胰腺炎在一部分病人中是一个重要的癌前病变,特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎。
7.突发糖尿病患者。特别是不典型糖尿病,年龄在60岁以上,缺乏家族史,无肥胖,很快形成胰岛素抵抗者。40%的胰腺癌患者在确诊时伴有糖尿病。