查出得了癌症怎么办?别慌!听听肿瘤专科医生怎么说,查出得了癌症该怎么办?类似的问题我曾经科普过很多次,可还是有很多人不知道接下来该做什么,因为“谈癌色变”、“得了癌症等于死亡”的观念实在是太深入人心,想一下子改变太难了。查出得了癌症,很多人的第一反应就是:完了完了,没得治了,赶紧安排后事,或者想吃什么就抓紧吃,时日不多了,或者赶紧到处旅游走走看看,或者到处探访土郎中,民间高手之类的,遍访偏方秘方,甚至烧香拜佛,祈祷奇迹出现。
这些都是完全慌了神、乱了套的表现。心情当然可以理解,但不要慌,不要乱,先把病情弄清楚再说。以下内容是我反复科普过的,请熟记在心:
癌症是不是真的确诊了?有没有活检或手术病理?很多人的所谓查出得了癌症,其实只是做CT、超声、磁共振等检查发现身体某个部位长了东西,只是怀疑肿瘤可能,并没有确诊,甚至有的只是抽了血查出某个所谓的肿瘤标志物升高,就说是得了癌症。这都不是确诊。所以,先不要急,找到靠谱的肿瘤或相关专科的医生,把病理诊断给弄清楚了,不只是要弄清楚是不是癌症,还必须要弄清楚是什么病理类型的癌症,比如,同样是长在胃的癌症,可能是胃癌,也可能是胃肠间质瘤,或平滑肌肉瘤,或者淋巴瘤(同样是淋巴瘤,也还有不同的类型),它们的治疗不一样,预后不一样。
把诊断弄确切了,接下来就是要分期。分期都不知道,谈什么“怎么办”的问题?正如:一个人偷了钱,就给判十期徒刑,甚至死刑,法官会这样做吗?当然不会。要弄清楚他到底偷了多少钱,偷一百元钱和偷一百万元能是一样?这么简单的道理,没人不知道,可一到医学上,很多人就忘了,甚至有的医生也是如此,某个病人一诊断出是某某癌,他就说应该这样治那样治,晕,分期都没弄清楚,你这个治疗是怎么来的?瞎想出来的?当然,早期癌症因为以手术为主,病理诊断可能会在术中取得冰冻病理再决定手术方式,但在术前一定会沟通好、解释好;另外,术前的分期是临床分期,很可能和术后病理分期会有出入,这并不奇怪,但既然有治疗决策,肯定得有一个分期,没有分期,他的治疗安排是怎么来的?比如,同样是肺腺癌,1期和4期能是一样的治法?
除了以上两方面最最基础必须要弄清楚的信息,当然还有其他方面的信息,这个就暂不多说了,交给专科医生根据具体情况来决定,比如,有的癌症要基因检测方面的信息。另外,病人的身体状况、体能状况、家庭经济情况等也是要综合考量的信息。但不管怎样,上面说的两方面信息是最基本必须要先弄清楚的信息,否则就是瞎忙瞎乱,像无头苍蝇。
考虑到有的非肿瘤专科的医生可能没有受过系统规范的肿瘤专科培训,最后要提醒大家的是:如果家人查出患癌,在做决定之前(包括所谓的放弃治疗,也包括在手术或化放疗等之前),一定要向医生追踪沟通了解这两方面的信息,一定要要明确这两方面的信息,如果医生对此也是一问一不知,二问二不知,或者支支吾吾说不清,不能很好地跟你解释清楚,建议有条件还是尽量换一家医院或换一个医生。