血脂报告单怎么看?如何降脂?

  血脂报告单怎么看?如何降脂??天是青色的,山是黛色的,村口小广场上的灯是暖黄色的,风带着树木和溪水的味道,清爽、透凉,村民们聚集在一起,或聊天,或闲坐,一个小朋友哇哇哭着不让奶奶回家

  血脂检测包括总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A(apoA)、载脂蛋白B(apoB)、脂蛋白(a)(Lp(a))等项目。

  总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、脂蛋白(a)(Lp(a))与动脉粥样硬化性心血管病呈正相关,即检测指标越高,心血管病发生率越高;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与动脉粥样硬化性心血管病呈负相关,即检测指标越低,心血管病发生率越高。

  在这些检测指标中,我们重点是看总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)这四个指标。根据这四个指标,我们将血脂异常分为四类:

  高密度脂蛋白(HDL)是血管的“清道夫”,它的作用是“逆转运”,将胆固醇从血管壁运走,阻止动脉粥样斑块形成,因此它是一个“好胆固醇”。HDL-C<1.0mmol/L,是心血管病的危险因素。

  《中国成人血脂异常防治指南(2016版)》将血脂水平分为6个层次:正常值、合适水平、理想水平、边缘升高、升高,以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低。见下图(可点击放大看分层标准):

  对于没有心血管病危险因素的人来说,血脂指标应该控制在“合适水平”以下,如果能控制在“理想水平”以下就更好了。

  对于存在心血管病危险因素(如糖尿病、高血压、肥胖、吸烟、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低等)的患者,血脂指标应控制在“理想水平”以下。

  如果已经患有冠心病,或患过心肌梗死、脑卒中的患者,则要控制在更低的水平,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)要在1.8mmol/L以下。

  ②有早发性缺血性心血管病家族史者(男性一级亲属55岁,女性一级亲属65岁前患缺血性心血管病);

  少吃:①含反式脂肪酸的食物,如加工糕点、人造黄油、烤炸食品(高温可使不饱和脂肪酸转变成反式脂肪酸)等;②含饱和脂肪酸高的食物,如牛油、猪油(包括肥肉)、椰子油、棕榈油等;③适当少吃碳水化合物,因为碳水化合物可以在体内转换为甘油三酯;④胆固醇高者适当少吃高胆固醇食物,如动物脑和内脏、蛋黄、墨鱼、蟹黄、鱼籽等。

  (胆固醇20~30%来自饮食,70~80%来自肝脏合成,因此饮食不是胆固醇的主要来源,一天一个蛋黄没有问题。对饮食中胆固醇的摄入量,美国膳食指南咨询委员会2015年发布的新版健康饮食建议和我国2013版《中国居民膳食营养素推荐摄入量》均未作限制。)

  多吃:①不饱和脂肪酸含量高的食物,如鱼油、橄榄油、菜籽油、豆油、玉米胚芽油,以及鱼虾、坚果、芝麻、豆类等;②纤维素含量高的蔬菜、水果;③含花青素较高的食物,如黑枸杞、蓝莓、紫薯、茄子等;④降脂六宝:香菇、木耳、海带、山楂、大蒜、绿茶。

  控体重、控腰围:将体质指数控制在18.5~23.9kg/m2之间,腰围女性控制在80cm以内、男性85cm以内。~肥胖、超重的患者,减肥非常非常重要呢!

  调整生活方式后3~6个月血脂仍未下降时,应及时到心血管科就诊,按照医嘱进行药物治疗,尤其是有高血压、糖尿病或吸烟、肥胖的患者,更应及时用药。

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标签:健康知识

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