岭南妇科养生坊｜它易导致女性不孕、顽固性痛经等妇科病，认识一下这个“调皮孩子”！说起妇科病，我们大家最常听到的可能是宫颈糜烂、卵巢囊肿、阴道炎等常见的疾病，但其实还有一种疾病与我们女性息息相关，它不仅会导致痛经，慢性盆腔痛、性交疼痛等影响日常生活，严重还会导致经期咯血、流鼻血、顽固盆腔痛、卵巢包块、不孕等疑难疾病，不仅难以诊断，治疗也比较棘手，这种病就是——子宫内膜异位症，顾名思义，就是子宫的内膜组织异位到了其他部位，因为其具有肿瘤的种植、侵袭、转移的特性，几乎可侵犯全身各个部位，也被称为妇科“不死的癌症”，而且，研究显示，目前全球每10位女性里面就有1位易患本病，是导致女性不孕、盆腔痛的元凶，今天，我们就和大家详细说说这种病，欢迎关注！
我们知道，子宫内膜原本是子宫内部的正常组织，会在激素影响下产生周期性变化，当它剥脱出血时，就形成了「月经」，而子宫内膜异位症，简单讲就是内膜组织出现在了子宫内壁以外的身体部位。它不仅会出现在临近的子宫肌层、卵巢、腹壁、输卵管、膀胱、肠道，也会出现在肾、肺、胸膜，甚至大脑和四肢……
如果只是到处跑也就算了，内异症最大的问题是，无论是长在哪里的内膜组织，都会伴随月经周期的激素变化，出现剥落出血，由于不像经血那样有排出的通道，生长在这些相对密闭空间里的内膜组织会不断增殖、生长，形成一个个巨大的包块，如卵巢里的子宫内膜异位症，就是因为经血无法排出，长时间在卵巢组织里淤积，形成像巧克力颜色一样的血肿，又称为“卵巢巧克力囊肿”，而且，增生的内膜组织也会侵犯神经，造成顽固的疼痛，这也是内异症女性会痛经的原因，这种疼痛，一般月经前1~2天开始出现，持续至整个经期，严重者甚至在月经结束后还要持续几天。有女性这样描述这种疼痛，就像子宫碎大石，每个月到了那几天都像在上刑，站也不是坐也不是，疼到死去活来不说，例假还淋漓不尽，一次拖个十几天。因为经量多、经期长，经常贫血，走路都晃晃悠悠，更不用说想正常怀孕了。
同时，随着内膜组织的到处游走，像种子一样种植在全身器官，根据侵犯的部位不同，疼痛的范围会比痛经更广，可能出现顽固的排尿痛、肛门坠痛、肠痉挛、性交痛、胸痛、腹痛等，而疼痛，是最折磨人的。
说到这里，大家肯定会问了，那这种病到底是怎么造成的呢？目前，医学上对内异症发生的原因还不是十分清楚，一般认为与经血逆流、内膜活性转化、不注意经期卫生，如经期同房、反复人流、遗传等因素相关。
到目前为止，内异症暂时还无法预防和根治，但它可以被控制。及时发现、尽早治疗，能够有效控制病情进展，减轻疼痛，多数患者经针对性治疗后，都能取得较好的效果。
药物治疗通常包括：口服避孕药，止痛药（布洛芬/芬必得/双氯芬酸钠），高效孕激素，GnRh-a治疗。值得一提的是，中医药在治疗内异症方面有很大优势，对于缓解顽固性疼痛，改善Gn治疗后低雌症状、缩小病灶、促进生育、减少复发等方面做出了积极的贡献。
药物控制不好、病灶较大、影响患者生育等，需要手术治疗，达到去除病灶，恢复盆腔解剖结构的目的。
现在多采用腹腔镜手术，需要根据患者的病情、年龄、是否有生育要求等来选择不同手术范围。有生育要求者术中可以对子宫内膜异位症进行分期以及生育指数评分，指导患者生育。
多数患者经针对性治疗后，都能取得较好的效果，但术后5年复发率高达50%，所以要进行长期管理，减少复发，保护生育，减少手术。
尤其是青少年子宫内膜异位症患者，建议每6个月随诊一次，包括疼痛控制情况、药物副作用、妇科超声检查、复查Ca125，并对青少年及家属进行健康教育。
各位女性朋友，如果你常年遭受不能缓解的明显痛经，或存在不孕、性交不适，以及有与月经周期相关的其他症状，请考虑子宫内膜异位症的可能，及时就医；如果身边女性有类似症状，也请记得提醒她，尽早认识、确诊、治疗，让女性远离内异症折磨！
主任医师、教授、博士生导师、博士后协作导师。国家中医药领军人才“岐黄学者”、岭南名中医，广东省名中医，广东省教学名师、第五批全国名老中医药学家经验继承导师，师从“国医大师”路志正教授。广东省中医院妇科学术带头人、广东省中医院岭南中医妇科学术流派传承工作室负责人、全国十五、十一五、十二五妇科重点专科协作组牵头单位负责人，王小云全国名老中医经验传承工作室指导老师，中国民族医药学会妇科专业委员会会长。
出诊时间：周一下午、周三上午（广东省中医院二沙岛医院三楼音乐治疗室）、周五下午（广东省中医院大德路总院西区五楼特需门诊）
主任医师，医学硕士。全国中医临床特色技术传承人才，王小云全国名老中医传承工作室负责人，全国名老中医、首都国医名师肖承悰教授学术传承人，国家中医药领军人才“岐黄学者”、广东省名中医王小云教授学术传承人。中国中医研究促进会骨松分会副主任委员，中国中医研究促进会骨松分会妇科专业委员会主任委员，中国民族医药学会妇科专业委员会常务委员兼副秘书长，广东省中西医结合学会妇科专业委员会副主任委员。
出诊时间：周二上午、周四全天（广东省中医院二沙岛医院二楼妇科门诊）、周二下午（广东省中医院二沙岛医院三楼音乐治疗室）。
副主任医师，临床医学博士，博士后，瑞典Karolinska Institutet访问学者。国家中医药领军人才“岐黄学者”、广东省名中医王小云教授学术传承人。中国民族医药学会妇科专业委员会分会理事，中国针灸学会腹针专业委员会委员，中国中医药研究促进会骨质疏松分会理事，中国中医药研究促进会骨质疏松分会妇科专业委员会委员，中国中药协会女性生殖健康药物研究专业委员会内分泌组秘书，广东省优生优育协会第六届理事会专家委员会中医药专业委员会秘书。