对话北肿欧阳涛：先做化疗再做手术有哪些好处？ 搜狐健康课·精编，坚挺的乳房常常被认为是女性自信美丽的象征之一，但乳房十分脆弱，稍不留神各种问题就会找上门，2020年，乳腺癌首次超过肺癌成为了“全球第一大癌”，越来越多人开始关注自己的乳房健康。北京大学肿瘤医院推出乳腺癌系列科普《闲聊乳腺癌》，邀请到北京大学肿瘤医院乳腺癌预防中心主任欧阳涛教授以轻松的对话形式，和大家聊一聊乳腺癌的“前世今生”。
欧阳涛：最早给乳腺癌患者做术前治疗，是希望能够看到术前做治疗可以降低死亡率。后来通过前瞻随机对照研究，在手术之前和手术之后做辅助治疗，对生存是没有影响的，但是辅助治疗的确能够缩小肿瘤，能够提高保留乳房的成功率。从目前做的很多前瞻随机调研的数据来看，5000多例病人，发现做术前治疗的比不做术前治疗的保留乳房成功率至少要高25%。
通过术前治疗还能筛出一批，前面治疗效果不好的情况，术后调整方案进行补充治疗，是能够改善预后生存的，这让术前治疗又成了一种筛选手段，筛选出哪些病人还需要补充治疗。此外，术前治疗让肿瘤缩小甚至几乎消失后，还能提高保留乳房治疗的成功率以及减少淋巴结的阳性率。
欧阳涛：如果三阴性的乳腺癌，在治疗之前用超声检查淋巴结的结果是不认为有癌转移的情况，术后进行病理检查仍然有25%的机会是有癌转移的。而通过术前治疗以后可以让淋巴结阳性的概率降低，从百分之二十几降到百分之十以下，那么就可以减少需要腋窝淋巴结清扫的病人。
同样的辅助治疗计划（如化疗）无论在术前还是术后完成，治疗内容没有变，但如果在术前完成，患者保留乳房的机会至少提高25%，腋窝淋巴结清扫的概率至少下降10%，通过调整治疗方式的顺序，患者获益非常多。
欧阳涛：对于三阴性的乳腺癌，对于Her2阳性的乳腺癌，建议做术前治疗。至于各个地方的实施情况目前并没有统计数据参考，但在北京大学肿瘤医院我们是按照这样的方式治疗患者的，只要患者拿到相关的诊断信息，综合判断后决定是需要做辅助化疗的，都会建议患者把辅助化疗在手术之前完成。
欧阳涛：一般不增加，只是把治疗的顺序换了一下。但如果说通过术前治疗，并没有达到理想治疗效果的患者，可以再进行补充治疗获得更好的疗效。