糖尿病患者使用胰岛素会产生依赖吗？

　　糖尿病患者使用胰岛素会产生依赖吗？。糖尿病患者需要长期治疗，及时调整治疗方案是长期平稳控制血糖的必要措施，胰岛素是应用最广的降糖手段之一。1921年胰岛素的发现，使很多糖尿病患者免于各种并发症和死亡威胁。

　　那么问题来了：胰岛素会让人产生依赖吗？临床治疗中，确实有很多患者担心，一旦用上了胰岛素就意味着病情更严重了，应用胰岛素治疗是否就离不开胰岛素了？真是这样的吗？

　　首先给出答案：人体对胰岛素治疗无依赖性。所谓依赖性是指连续应用（一般二周以上）的某些药物，使机体逐渐对其产生强烈嗜好，一旦停药，会产生严重症状的特性。胰岛素是由胰腺内的β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖等刺激而分泌的一种蛋白质激素，它的主要作用是降低血糖。由此不难看出，胰岛素严格来说不是药，它是人体自身分泌的一种物质，与毒品、依赖性药物有本质区别。部分糖尿病患者随着病情的进展，胰岛β细胞功能逐渐衰退，自身胰岛素分泌减少，不得不依靠外源性胰岛素补充，否则会因血糖代谢障碍而发生严重后果。使用胰岛素治疗，是为了给患者补充体内因疾病而缺乏的生理激素，并不存在胰岛素具有依赖性的说法。

　　在不少糖尿病患者眼里，胰岛素是治疗糖尿病的终极手段，不到万不得已，绝不能使用。其实，胰岛素和口服降糖药都是临床常用的降糖措施，胰岛素比口服降糖药降糖疗效更强一些，两者在具体选用时主要还是根据患者的具体病情决定。

　　糖尿病防治指南指出，对初诊时血糖较高的2型糖尿病患者建议及早实施短期胰岛素强化治疗，这样不仅有利于血糖尽快控制，还可以保护甚至修复胰岛功能。短期胰岛素强化治疗，高糖毒性消除，之前受损的胰岛细胞分泌胰岛素的功能得到改变，胰岛素的用量逐渐减少，甚至能够停用，改用口服降糖药。随着糖尿病病程进展，当患者自身胰岛功能完全衰竭时，口服降糖药尤其是促泌剂往往是无效的，只能继续使用胰岛素治疗。因此，胰岛素是长期用还是短期用，主要取决于具体病情，尤其是患者自身的胰岛功能状况。糖尿病目前还无法根治，无论是用口服降糖药还是注射胰岛素，都需要长期坚持。显然，这与“成瘾”并无关联。

　　此外，胰岛素的用量不是固定的，需要根据患者的血糖变化随时调整。长期高血糖可以抑制患者的胰岛功能，治疗后血糖下降，患者的胰岛功能得到改善，对外源性胰岛素需求减少，需监测血糖，调整胰岛素的用量，避免低血糖的风险。

　　最后需要牢记的是，无论是口服降糖药还是注射胰岛素，生活方式干预（饮食控制、运动锻炼、戒烟戒酒等）应当贯穿于糖尿病治疗的全程。如果使用胰岛素后忽视生活方式干预，往往会导致血糖水平反弹。这时，若想再把血糖降下来，势必要增加胰岛素的用量，甚至陷入胰岛素越打越多的不良循环。