狐大医WHY 英国爱丁堡大学发明男性避孕凝胶，为何男性避孕药上市这么难？，英国《每日电讯报》报道，爱丁堡大学发明了一种男性避孕凝胶，在100多名受试者的试验中显示出了良好的节育效果。
据爱丁堡生殖健康研究中心John Reynolds-Wright博士介绍，这种凝胶主要成分是一种合成的孕激素，受试男性每天将凝胶涂在上臂和肩膀上，然后定期去诊所监测精子数量。结果显示，凝胶可以阻止精子流动起到避孕作用，同时它不会影响睾酮的活性，确保男性的性欲不受影响。
加州大学洛杉矶分校Babak Ashrafi博士评价，男性使用者对这种凝胶的满意度似乎很高，但真正投入应用还有很长的路要走。相当一部分男性觉得使用凝胶后需要长时间挥发晾干，很不舒服。同时，作为一种新药，其长期效果和副作用还有待进一步了解。
伦敦帝国理工学院生殖内分泌学家Channa Jayasenna表示，出于公共健康的原因，世卫组织一直致力于开发一种男性避孕药。2013年起墨尔本莫纳什大学的Sabatino Ventura一直在寻找一种阻断精子运动的蛋白质，而爱丁堡大学是英国这方面研究的代表。
2017年底，洛杉矶生物医学研究所报告了一种避孕凝胶，男性每天把凝胶涂在手臂、肩膀上，就可以有效保证六个月的避孕有效期，实验中发现89%的男性精子数减到每毫升不到100万个精子（正常值下限是每毫升2000万），可以认为怀孕率非常低；而78%的男性则完全没有精子产生，也就是不会怀孕。该研究所称，药物有望在10年之后上市。
上世纪八十年代，由于人口飞速增长，印度发明了一款名为 RISUG的男性避孕药。该药物在输精管注射之后可形成一层膜，杀死途经的精子，该研究组称平均有效率高达 97.7%，最高有效率超过 99%，有效期达13年。但是，由于该注射剂生产能力低下，且安全性未通过审核，一直没有得到上市的机会。
2021年2月，美国伦奎斯特研究所资深研究员、加州大学洛杉矶分校闫威教授课题组与广东省计划生育科学技术研究所唐运革课题组联合在《自然通讯》发文指出，口服雷公藤内酯酮可以诱导雄鼠和雄食蟹猴精子畸形，使精子失去活动力和受精的能力，从而达到避孕效果。测试显示这种方法近乎100% 有效、无明显副作用，一旦停药，雄性的生育力可以完全恢复。
从理论上看，男性避孕药比女性更难使用。女性避孕的关键是停止月经周期，但男性的精子生成就像一条传送带，切断供应之后，还需要很长时间才能看到清空的效果。Jayasenna说，也许在5年之前，男性避孕药还是天方夜谭，但最近试验结果确实不错。比如当前一些低睾酮的男性就会在躯干和大腿部位使用睾酮的凝胶，通过皮肤吸收调节激素状态。这种男性避孕药的机理与此相似。
但是，男性避孕药的副作用也对实际应用造成了影响。男性有责任控制生育，但在实际操作过程中，男性避孕药中的孕酮成分关闭男性生殖系统后可能产生一些副作用，出现与服用避孕药的女性一样的潮红、情绪波动等。当然，当Jayasenna问及其他女同事时，她们一致反应是：“欢迎来到现实世界！”
Ashrafi博士说，希望男性避孕凝胶能够尽快完成试验上市，把男性也纳入整体的计划生育工作，给与避孕措施更多的可能性。避孕的选择性越多越好，特别是对于一些乳腺癌家族史的女性，使用避孕药可能增加额外的癌症风险。
我们还需考虑一系列问题，就算男性避孕药安全有效，网络调查也有不少男性称愿意使用，但有多少人真正会用呢？一些“渣男”是否会因此更加滥情？药物可以避孕但不能预防传染病，同时是否坚持服药仅凭男性自觉，是否会造成更多的“意外怀孕”和“性病”？也许，只有第一款药物真正上市后才会知道。