二价、四价和九价,怎么选适合自己的 HPV 疫苗?,我是一名疾病预防控制中心的副主任医师,复旦大学硕士,疫苗咨询专家;一位丁香签约作者,科普达人;更是一个希望所有宝宝都健康快乐成长的超级奶爸。
一种疫苗在一个国家或地区上市使用,需要经过长时间、大人群、非常严格的临床试验,获得足够的安全性和有效性数据。
之所以在内地超龄 「不能」 接种,并不是指超过了这个年龄接种就不安全或没有保护效果。而是因为缺乏研究数据,国家未予审批。
而 HPV 疫苗在国外已经使用了多年,在我国的上市其实走了「绿色通道」:从申报到审批的时间极短。但审批的适用人群依然比较谨慎。
打个极端的比方:某药品长期在国外用于 2 岁以下儿童,但在我国只做了 1~ 2 岁儿童的临床试验,缺乏 1 岁以下的使用数据。这种情况下,国家一般不会审批其用于 1 岁以下儿童。
可以。一个人不太可能刚好感染疫苗里包括的所有 HPV 型别。接种 HPV 疫苗可以预防未感染的 HPV 型别,也可以预防同种 HPV 型别的再次感染。
不一定。感染 HPV 相当于一场「感冒」,多数情况下可以自行清除。只有反复、长期感染高危型的 HPV 才有可能得宫颈癌。所以,于情于理,别乱性。
哺乳期妇女:可正常接种。世界卫生组织认为,哺乳期并非 HPV 疫苗接种的禁忌。从现有证据看,哺乳期女性接种 HPV 疫苗后,母亲和婴儿发生疫苗相关不良反应的风险并未升高,也可以正常哺乳。
妊娠期妇女:谨慎接种。虽然目前依然未见任何负面影响,但没有必要急着在妊娠期接种。如果在接种疫苗后发现怀孕,不用终止妊娠,只需中断接种,后续剂次推迟至产后即可。
疫苗的保护率从来不是 100 %,接种 HPV 疫苗也不能预防所有 HPV 感染,也不能取代常规宫颈癌筛查。即便接种了 HPV 疫苗,仍建议女性定期做 HPV 筛查和细胞学检测。