耄耋老人子宫脱垂伴肠道脱出，医护合力治愈暖人心。3月19日下午，一辆120救护车呼啸着驶入江苏省妇幼保健院，车上运载的是一位84岁的耄耋老妇人。妇科医生迅速接诊了这位高龄女患者，经过仔细询诊后得知：这位老人患有严重的子宫脱垂，病史已有10多年，但因老人羞于启齿，一直未曾就医。一天前剧烈呕吐后发现有肿块掉了出来，辗转两家医院经查发现阴道有破损导致肠管也掉了出来，因患者年龄太大且合并全身多种疾病，当地医院建议尽快转至上级医疗单位救治。
经仔细查体，门诊医生得出初步诊断：阴道壁裂伤合并小肠脱出、III度子宫脱垂、阴道脱垂，合并高血压、心律失常（房性早搏）、中度贫血、肾积水。由于老人的肠道脱出体外已有一天，感染、坏死、破溃随时可能发生，首诊医生立刻汇报了上级医师，随即启动了以妇科科主任程文俊主任医师和科副主任戴辉华主任医师为首的紧急抢救小组，迅速展开对老人的救治，床边完善各项检查的同时汇报医务处，迅速协调并集结全院MDT多学科专家紧急会诊。
不到半小时，妇科、普外科、心脏科、消化科、影像科、麻醉科等科室专家集结到位，详细分析和评估患者病情，讨论制定诊治方案。该患者的治疗难点在于：肠管脱出时间较长，相互挤压，而且部分肠管水肿严重，回纳难度非常大，回纳过程中随时有肠管破裂，需要切除、造瘘可能；肠管回纳后也有可能出现后续肠管缺血坏死，需要再次手术可能。此外，患者已84岁高龄，高血压病史10余年，合并心功能不全，手术和麻醉对于患者的心脑血管都是巨大的考验；另外患者免疫力低下，存在感染难以控制的高风险。
经过讨论，专家们确定了手术方案：尽量减少手术时间和伤口，以最小的创伤解决患者的病痛；先试行肠管回纳，不成功再考虑开腹。术前，麻醉科详细评估制定麻醉方案；术中，普外科随时准备做好肠管处理，为手术保驾护航。妇科多位经验丰富的主任专家展开手术。
30分钟后，患者躺在了手术台上，麻醉顺利。妇科联合普外科上台，细心探查患者阴道内情况，发现阴道内的肠管范围远比想象中的大，且部分肠管水肿严重，庆幸的是没有明显缺血坏死，完整回纳还有希望。小心再小心，轻柔再轻柔，现场所有人的目光都盯在那小小的方寸之地，终于，经过积极努力，肠管被全部回纳进了腹腔。经发现，阴道后壁的破口有8厘米之大，小心地修补好破口，患者的生命体征平稳，现场所有人都松了一口气。经过多科室的齐心协力，患者手术顺利结束，并成功拔管返回病房。
为了全省妇女的生命健康， 我们一直在路上！84岁的耄耋老人能顺利平安地度过手术关，得益于江苏省妇幼保健院（江苏省人民医院妇幼分院）拥有高水平的医疗救护团队、科学的应急抢救预案、高效的多学科协作机制以及江苏省人民医院强大的综合支撑。目前，老人在妇科医护人员的精心治疗和护理下，已康复出院，妇科也安排了专人继续对老人进行出院后随访。
据戴辉华主任医师介绍，盆腔器官脱垂是指盆腔器官脱出于阴道内或阴道外。包括阴道前后壁脱垂、尿道膨出、直肠膨出，阴道后壁膨出又称为直肠膨出，阴道后壁膨出常伴随子宫直肠陷凹疝，如内容为肠管，称为肠疝。阴道脱垂常合并有子宫脱垂或压力性尿失禁（咳嗽、用力、跑跳时不自主漏尿）或排尿困难、便秘等症状，严重影响女性生活质量。这个疾病多发于老年女性，需要尽早干预，以免发生严重后果。
程文俊主任医师在此提醒，一般轻、中度的阴道脱垂患者首选非手术治疗方案，目前非手术治疗包括：生活方式干预性治疗、盆底康复（盆底肌肉锻炼、生物反馈治疗等）、子宫托等。其治疗目标是预防脱垂加重；增加盆底肌肉的强度、耐力和支持力，避免或延缓手术干预。手术治疗适用于中重度脱垂患者，保守治疗失败者，或不愿意保守治疗者。因此，发现阴道脱垂后一定要尽早及时就医，切不可拖到重度脱垂造成严重的并发症。