《自然医学》:新冠病毒突变体或使疫苗失效,对抗体抵抗性提高近十倍!据Medicalxpress网站报道,《自然医学》杂志一项实验室研究提出警告,当前常见的新冠病毒突变体对抗体产生了抵抗性,需要更多的抗体才能中和这些病毒,甚至最高提升了10倍。
圣路易斯华盛顿大学医学院医学博士Michael S. Diamond介绍,新冠病毒通过S尖峰蛋白进入细胞造成感染,而感染者体内也会产生针对尖峰蛋白的保护性抗体,因此,该蛋白成了抗体药物及疫苗研发的靶点。在美国上市的辉瑞、Moderna、强生疫苗均针对该靶点。
2020年冬季起,英国、南非、巴西等地区发现了可快速传播的突变病毒,其中最有威胁的是B.1.1.7(来自英国)、B.1.135(来自南非)和B.1.1.248 (来自巴西)。这一类病毒的尖峰蛋白基因都含有多重突变,可能降低目前用于预防或治疗的靶向药物和疫苗的有效性。
为了评估新突变病毒对抗体的抵抗性,Diamond研究组在实验室环境中测试了抗体对三种病毒突变的中和能力。他们从感染康复者、辉瑞疫苗接种者体内提取了病毒抗体,也从疫苗免疫后的小鼠、仓鼠、猴子血液中提取抗体。结果发现, B.1.1.7突变病毒可用与原始的病毒相似的抗体水平进行中和,但另外两种突变病毒需要3.5—10倍的抗体才能中和。同时,单克隆抗体药物测试包括有效和完全无效的相反结果。
进一步研究发现,病毒对抗体的抵抗力可归因于尖峰蛋白的单一氨基酸E484K突变,B.1.135和B.1.1.248均有这种突变。B.1.135是南非疫情中一种主要病毒,因此南非临床研究中疫苗的预防效果不如美国。
Diamond说,这项研究结果十分令人担心。有些人曾被感染或接种过疫苗,我们原本认为他们的体内已经有了保护性抗体形成免疫,但对新的突变病毒抵抗力令人担忧。
每个人体内的产生的抗体量差异很大,一些人的抗体水平很高,他们仍具有充足的抵抗力,免受新突变病毒的威胁;但是一些抵抗力较差的人,如老年人、免疫功能低下的人,体内抗体水平量稍低。如果有效抵抗病毒的抗体水平需求较过去提高了10倍,那么很可能这一类人群的体内抗体量不足。那么,这些最应该得到保护的人实际上却无法得到有效保护。
Diamond说,这只是实验室研究成果,还不知道在真实人体中的免疫效果。抗体不是人体对病毒的唯一保护措施,免疫系统其他成分可能补偿性增加对病毒抵抗力。因此,究竟真实结果如何,还需要随着时间的推移而判断。
是否会出现二次感染?是否会看到疫苗失效?希望不会,但医学家仍不能放弃不断筛选抗体,调整疫苗和抗体治疗策略,以确保出现新的突变病毒后能够有效阻止传播。