中医在身边丨对困扰女性朋友的“难言之隐”说“Byebye”，这些干货您需要了解，外阴瘙痒、白带增多且有异味？每每出现这种情况，别说多尴尬了。但是这对于患有阴道炎的女性来说可谓是“家常便饭”，有时候好不容易缓和了，过不久又发作了……
生活中，很多女性都被阴道炎“骚扰”过。据统计，约 75% 的女性这辈子至少患过一次阴道炎，而 45% 的女性发生过两次或两次以上。更令人烦恼的是，阴道炎会引起令人难忍的私处瘙痒、尿急尿痛，时轻时重，时发时止，严重时甚至会影响到正常的工作和生活。那么，阴道炎到底是一种怎样的疾病呢，为何如此“难缠”？本期中医在身边与你细细分说。
顾名思义，阴道炎是一种阴道炎症，广东省中医院妇科副主任医师张娟在采访时进一步介绍道，“阴道炎是指阴道感染病原体而诱发的阴道炎症，可能是因为外阴阴道的局部不慎受到污染，或者免疫力下降而导致阴道局部抵抗病菌的能力下降，又或者是各种原因导致的阴道正常微生物环境平衡失调所引起的。”
阴道炎分类众多，常见的有滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病，也就是我们常说的霉菌性阴道炎或念珠菌性阴道炎，另外还包括萎缩性阴道炎即老年性阴道炎等等。
不少女性对阴道炎存在误解，认为它是一种性病，其实不然。张娟指出，在这几类阴道炎中，唯有滴虫性阴道炎是常见的性传播疾病，主要经性交直接传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器等器械及辅料传播。
阴道炎这一类疾病，对于很多女性而言，既熟悉又陌生。有时一些突如其来的症状，让她们不知所措。初以为只是暂时的不适，待痊愈后便不会复发，不曾想症状反反复复，几经辗转才发现是阴道炎在作祟。
作为一种“粘人”的疾病，阴道炎可以发生于女性的任何一个年龄段。那么，怎么判断自己是否患有阴道炎呢？张娟表示，这可以从症状进行分辨，“患有阴道炎的女性，大多会出现阴道分泌物增多，色黄或有异味，外阴瘙痒不适或同时出现外阴阴道灼热、疼痛等症状。”
另外，不同类型的阴道炎，在症状上也会有所差异。例如，霉菌性阴道炎除了会出现以上症状外，还可伴有尿频、尿急以及尿痛等症状，有些患者出现急性阴道炎的症状后，还可能出现阴道少许出血；细菌性阴道病可引起阴道分泌物出现鱼腥臭味，尤其在性交后会加重，并可伴有轻度外阴瘙痒或灼烧感。
阴道炎这类疾病最大的特点在于反反复复，难以根治。张娟指出，由于女性阴道结构的特殊性，治疗后的阴道炎可能会再次发生，仅能达到临床治愈，而非根治。但是我们通过正确认识和了解阴道炎，便可以尽量避免它的发生。
那么，阴道炎该如何治疗呢？张娟介绍，针对不同类型的阴道炎，分类治疗是患者恢复健康的关键。其中急性的霉菌性阴道炎通常以外用药为主，如果外阴痒痛症状比较明显的话，外用洗液也可以很好的改善症状。绝大数的霉菌性阴道炎可以治好，但是一些存在比较明显的免疫力低下、阴道微生态失衡的患者可能会反复发作，治疗效果不佳。
“细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，通常可选用抗厌氧菌药物进行治疗。其中甲硝唑抑制厌氧菌生长，且不影响乳酸杆菌生长，是较理想的治疗药物。”张娟指出，通过局部或全身的药物治疗，80%以上的女性可以好转，但是如果不解除病因或存在自身免疫性疾病，也可能会反复发作。
由于滴虫性阴道炎可同时有尿道、尿道旁腺、前庭大腺滴虫感染，所以治愈此病还需全身用药，目前主要的治疗药物为甲硝唑与替硝唑。
萎缩性阴道炎常见于自然绝境或为人工绝经后的女性，也可见于产后闭经或药物假绝经治疗的女性，主要是由于体内激素下降所引起。一般萎缩性阴道炎的治疗主要以局部调节阴道环境、改善阴道局部症状为主，如果同时合并厌氧菌感染、或细菌性阴道病，可以考虑应用甲硝唑阴道泡腾片。
除了上述阴道炎外，外阴炎也需患者引起注意。张娟提醒，外阴炎与阴道炎关系密切，有时患者因长期的外阴瘙痒、反复不适而前往就医，其实也可能是特异性外阴炎或非特异性外阴炎所导致，这时还需进行针对性治疗。
所幸的是，目前有关外阴炎的治疗手段有很多，除了寻常的药物治疗外，还有其他新型治疗方式，如激光治疗等等。所以患者一旦出现外阴或阴道的不适也无需过分忧心，早诊早治是保持健康的关键。
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