有人要害我！被害妄想的“精分”病人 手术治疗回归正常生活！妄想几乎存在于每一位精神疾病患者之中，妄想的内容是病人所独有的病态思维和信念，通常不被他人影响和接受。妄想严重影响病人与他人之间的关系和正常生活。
患者金梓涵（化名）也是来我们科接受手术治疗的精神病人，因为有被害妄想，她坚称有人要害她，有人在水里面下毒，对生活用水和来历不明的饮用水都非常排斥，日常洗漱也必须是未开封的矿泉水。此外，精神症状的幻觉（幻嗅）使她闻到了水里的硫酸味，佐证水中有毒。丧失判断能力的她，无法正常生活。这种状态整整持续了13年。
精神分裂症并非就指某类特异性障碍，而是表明疾病的严重性。一名精神分裂症患者的明显异常就是现实检验能力的损害，感知、思维、情感及其意志行为发生改变，表现为言行怪异、幻觉、顽固坚持与现实不协调的观念，往往患者沉浸在这样的精神世界，不认为自己的状态出现问题，也就是没有自知力。
据家属描述13年前，患者无明显诱因出现精神异常，表现为睡眠差、情绪低落、兴趣减低、不愿与人接触与交流、懒散邋遢，当时家属带其就诊于当地脑科医院，诊断为情绪障碍，给予喹硫平等药物口服，症状控制一般。后病情加重，出现敏感多疑，怀疑别人说她坏话、背后议论她，别人的行为都是针对她；被害妄想，自述有人控制她、跟踪监视她，认为内心的想法及行为别人都知道，认为手机有辐射，让家里人换手机，认为超市的食品都有毒；生活被动，接触被动，行为异常，孤僻懒散，再次就诊被诊断为精神分裂症，予以口服奋乃静、喹硫平等药物治疗，出院后规律服药，症状控制一般。
2017年，患者病情再度加重，心烦发脾气，与父母敌对，较为严重的睡眠质量下降，对家人漠不关心，自言自语自笑，怀疑有人要投毒害她，说楼上邻居在水管里下毒和硫酸，拒绝饮水、使用自来水或食用家中饭菜，体重从120斤降至92斤，同时也不愿在家洗漱，常以邋遢的形象居于家中，父母稍有劝阻便将家中玻璃物品全部砸碎，将玻璃渣扔至邻居家门口，多次报警声称父母与邻居联手下毒害自己，且否认患病、无自知力，社会功能明显受损。因患者药物疗效不佳，且症状严重影响正常家庭生活，家属无奈求助于我科，经咨询预约后将患者带至我院，门诊以精神分裂症收入功能神经科。
入院后，患者因怀疑有人投毒，拒绝食用任何医院提供的水和食物，近乎绝食了5天才完成全部的术前检查及精神评估，好在评估结果显示患者符合手术适应症、无禁忌症，择日行第五代脑立体定向神经调控术。
术后，患者生命体征平稳、睡眠质量改善、情绪稳定、性情温和，可以与医生正常沟通交流，术前敏感多疑、接触被动、伤人毁物等症状基本消除，最明显的是患者自觉身上有异味，主动提出在院洗漱，愿意食用医院提供餐食，这让家属感到万分惊喜，说明患者的被害妄想症状得到有效控制。出院前医生再三叮嘱，回家后仍需按时服用少量药物巩固手术疗效，患者及家属表示牢记并办理了出院。
无独有偶，近日有家属向我科医生发来喜讯，与上述患者有相似症状的另一患者回家后按时服药，术后半年疗效巩固良好，目前可以与家人正常饮食，认知能力明显提高，能够分清现实与虚幻，再无妄想症状出现，就术后疗效来说家属表示很满意。
无独有偶，近日有家属向我科医生发来喜讯，与上述患者有相似症状的另一患者回家后按时服药，术后半年疗效巩固良好，目前可以与家人正常饮食，认知能力明显提高，能够分清现实与虚幻，再无妄想症状出现，就术后疗效来说家属表示很满意。
虽然精神分裂症是一种对患者社会功能损害相对严重的疾病，但随着现代医学技术的发展，精神分裂症的治疗好转情况得到了非常大的提升。一般情况下，如果早期的精神分裂症患者能通过药物规律治疗，是可以有效控制病情的，长此以往科学治疗，是可以回归到正常生活，继续学习或工作的。
如果是症状复杂的难治性精神分裂症患者，在专科医院确诊后，病程在3年以上且服用药物无效或反复发作的话，患者及家属也不要对疾病过早地失去信心，对于难治性精神分裂症患者而言，是可以通过外科微创手术来进行治疗。
对于有手术适应症，且签字同意手术的精神分裂症患者，医生会在术前进行各种检查，特别是头部MRI、DTI检查。术中，需在患者头部安装立体定向头架，并进行头部CT定位扫描，然后医生采用手术计划系统-计算机定位软件，将MRI+DTI+CT图像相融合，精准定位出杏仁核、扣带回、伏隔核等病灶核团的位置并给出三维靶点坐标。
术后，患者幻觉妄想等症状立刻消失，不会再有冲动伤人行为，也愿意和家人、朋友进行交谈，重新获得生活乐趣，并恢复对自我得病的认识和自知力，开始配合药物治疗，逐渐回归正常的社会生活。
精神分裂症虽然对患者的生活造成影响，但只要得到适当的协助和适切的治疗，是有机会恢复正常的生活及自我照顾，患者应该积极与医护团队沟通及参与治疗过程，有效控制自己的病情，跨越精神病的限制，重新掌控自己的人生。